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第五节 慢性肺源性心脏病病人的护理 《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理 主 要 内 容 概 述 流 行 病 学 特 点 病 因 与 发 病 机 制 护 理 评 估 护 理 目 标 常 用 护 理 诊 断 / 问 题 护 理 措 施 护 理 评 价 重 点 和 难 点 重点 为慢性肺心病病人进行健康指导 难点 身体状况和护理措施 概 述 　　 慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，排除先天性心脏病和左心病变引起者。 流行病学特点 慢性肺心病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高 高于 高于 高于 病因及发病机制 病 因 病因与发病机制 各种病因 呼吸系统功能、结构改变 缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒 肺气肿 缺 氧 肺动脉痉挛 毛细血管破坏 血液黏稠度增加 肺血管阻力增加 肺动脉高压 右心后负荷 增加 右心室扩大、 肥厚 右心衰竭 发病机制 反复 气道感染 护 理 评 估 健 康 史 有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、特发性肺间质纤维化等病史。 有无胸廓运