医院感染管理知识岗前培训 实习生.pptVIP

* 7.抗菌药物的使用管理 应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。 抗菌药物临床应用实行分级管理。 使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征。 预防用药应在术前30分钟?1h，一类切口预防用药≤24小时。 8.消毒物品与无菌物品的管理 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间≤2h；启封抽吸的各种溶媒不≤24h。 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间≤24h；干罐储存无菌持物钳使用时间≤4h。 小包装的皮肤黏膜消毒剂开启后使用时间≤7d; 含氯消毒剂配制后使用时间≤24h。 一次性医疗器械应一次性使用。 9.安全注射 安全注射：指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 对接受注射者无危害； 对医务工作者无危害； 使用过的注射废物的处理应该对公众无危害。 安全注射的6个方面 重视 环境的准备 警惕 锐器伤 正确 物品管理 严格 无菌操作 熟悉 操作规程 执行 手卫生 安全注射 安全注射相关知识应知晓 (一)无菌操作技术方面 1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 2. 疑似有污染的药品不可以使用。 3. 消毒剂在有效期内使用。 4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 安全注射相关知识应知晓 6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 7.注射操作前应进行手卫生。 8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 10.操作后应进行手卫生。 安全注射相关知识应知晓 (二)锐器伤防护方面 1.禁止双手回套针帽。 2.禁止用手分离注射器针头 3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。 4.禁止手持锐器随意走动。 5.禁止将针等锐器随手传递。 6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 安全注射相关知识应知晓 (三)医疗废物处置方面 1.锐器盒需防渗漏、防穿透。 2.锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。 3.锐器盒放置的位置醒目且方便使用。 4.锐器使用后应立即放入锐器盒内。 5.应正确使用锐器盒。 10.医疗废物管理 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 损伤性废物与其他废弃物分开收集。 损伤性废物盒（锐器盒）。 * * 医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋（桶）中，在装3/4时有专人负责封袋并标识清楚后运送。 设置两种颜色的污物袋（黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物）。 * * * 医疗机构 分类 医疗机构 科室 院内 内外交 不得转让、买卖医疗废物 * 11.超级细菌出现/MDRO泛滥，我们需要改变什么呢？ 接触传播的隔离 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 医院环境消毒：手接触的物表 隔离衣、口罩与手套 隔离 多重耐药菌主动筛查 …… 更明智地合理使用抗菌药物 * * 12.职业防护 常见职业暴露的原因 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于：注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、医疗废物处理及外科手术缝合。 * * 局部紧急处理。 报告与记录。 暴露的评估。 暴露后预防。 暴露后随访。 * * （解释标准预防的含义），标准预防措施在SARS期间以及之后受到卫生部、专业人员的积极推广，目前在感控条例、医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等规范中都明确提出的标准防护的要求。只有医护人员安全了才能保证提供有效的医疗措施给病人 这个洗手六部法在我们医院的很多洗手池旁边都有贴着，你们可以留意一下。这个六部法将我们手的每个部分都洗到了。我相信你们也不希望