医学微生物学教学课件张敏细菌感染的检测方法与防治原则.pptxVIP

细菌感染的检查程序标本直接涂片检查初步诊断分离培养生化试验血清学试验明确诊断动物试验药物敏感试验分子生物学技术其他检测技术 牛牛文库文档分享标本的采集和处理原则 标本采集的一般原则 标本的处理When? What? How?何时取，取什么，怎么取？ 保持细菌的活性 牛牛文库文档分享标本采集的一般原则1．早期采集： 2．不同期不同标本：不同病程致病菌在体内分布和排出部位不同。采集病变明显部位的新鲜的标本。3．无菌采集：4．根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本 正确的采集方法并有适当的采集量.5. 安全采集：采集标本时要防止传播和自身感染。污染？环境，正常菌群无菌标本；有菌标本。 牛牛文库文档分享呼吸道标本采集类型：鼻咽拭、痰和经气管采集的标本。上呼吸道存在正常菌群，在采集标本与结果分析时应予考虑。 牛牛文库文档分享尿标本的采集无菌采集中段尿如考虑厌氧菌感染，采取膀胱穿刺法采集标本。排尿困难者考虑导尿采集标本。 牛牛文库文档分享粪便标本采集自然排便，挑取脓、血或粘液部分于清洁容器中送检。排便困难者，采用直肠拭子采集。怀疑霍乱弧菌感染引起的腹泻，立即接种或将标本置于碱性蛋白胨或卡-布运送培养液送检。传染性腹泻应连续送检3次。 牛牛文库文档分享标本的处理1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。2.其他所有的标本采集后最好在2h之内送检。3.若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存。4.一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。5.送检过程中要采取适当的保存方式，并注意防护。 牛牛文库文档分享检查方法 形态学检查 分离培养 生化反应 药物敏感实验血清学或免疫学检测 分子生物学方法 动物实验细菌的培养检测方法细菌的非培养检测方法 牛牛文库文档分享特异性预防与治疗1、人工主动免疫(artificial active immunity)：将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。死疫苗活疫苗类毒素新型活疫苗基因工程疫苗重组载体疫苗合成疫苗亚单位疫苗DNA疫苗转基因植物疫苗治疗性疫苗 牛牛文库文档分享2、人工被动免疫(artificial passtive immunity)：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。抗毒素抗菌血清胎盘球蛋白、丙种球蛋白细胞免疫制剂 牛牛文库文档分享两种人工免疫的比较区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等接种次数1-3次1次免疫出现时间慢（注射后2-4W）快（注射后立刻出现）免疫维持时间长（数月~数年）短（2-3W）用途多用于预防多用于治疗或应急预防 牛牛文库文档分享细菌感染的治疗抗菌药物种类（抗生素及人工合成化学制剂）主要作用机制影响细胞壁合成影响细胞膜功能影响细菌蛋白合成影响细菌核酸合成 牛牛文库文档分享小 结标本的采集与送检原则细菌感染的检查方法人工主动免疫与人工被动免疫的比较 牛牛文库文档分享临床病原体检查的基本程序医生、护士、病人、检验师：正确采集运送标本。检验科：直接镜检、免疫学和分子生物检测、病原体分离培养鉴定、药敏实验——报告结果。医生：明确诊断、合理用药。