生育保险待预约遇支付2.pptVIP

LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 退休管理科 史淑玲 生育保险待遇支付 相关文件 （一）《北京市企业职工生育保险规定》(北京 市人民政府令[2004]第154号) （二） 《关于贯彻实施北京市企业职工生育保 险规定有关问题的通知》(京劳社医发 [2005]62号) （三） 《关于进一步规范使用外地来京人员生育 服务联系单有关问题的通知》(京人口发 [2007]4号) 相关文件 （四）《关于进一步完善企业职工生育保险有关问 题的通知》(京人社办发[2009]54号)等相关 政策文件 （五）《关于调整本市职工生育保险政策有关问题 的通知》（京人社医发[2011]334号） （六）《关于财政部门核拨经费的用人单位参加本 市生育保险和工伤保险有关问题的通知》 （京人社医发[2012]22号） 业务流程 （一）申领生育津贴与晚育津贴人员的信息登记 （二）生育保险待遇支付标准 （三）生育医疗费 （一）申领生育津贴与晚育津贴人员的信息登记 参保单位为职工申领生育津贴和晚育津贴时，应到参保地的社保支付部门进行生育信息登记。受理时间为每月5—25日。参保单位应携带以下材料进行登记： 业务流程 业务流程 （1）《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》； （2）定点医疗机构出具医学诊断证明书；（写明妊娠起始时间、终止时间、胎儿数、怀孕周数、相关手术名称等） （3）婴儿出生证明； （4）《结婚证》或《离婚证》； （5）单位出具产假休息证明（写明产假的起止时间、男方享受晚育津贴的男方单位提供休假证明）； 业务流程 （6）本人身份证和配偶身份证复印件。 参保单位应提供上述材料的原件和复印件，并填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》报送到社保支付部门。 社保支付部门对参保单位报送的材料进行审核，对于材料齐全的，为其办理申领生育津贴信息登记。在系统登记成功后，负责打印《北京市申领生育津贴待遇核准表》一式两份。一份送还参保单位，一份与《登记表》以及其他材料的复印件留存。 业务流程 符合享受晚育奖励津贴条件的，应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中填写享受晚育奖励津贴人员的身份证号码与姓名，并经夫妻双方单位签字确认。女方可以申领晚育津贴，男方也可申领晚育津贴，选择其中一方申请。 业务流程 （一）申领生育津贴与晚育津贴人员的信息登记 （二）生育保险待遇支付标准 （三）生育医疗费 业务流程 1、因生育正常享受的待遇 正常产假90天、难产（产钳助产、胎吸、剖宫产） 105天。 2、因引、流产享受待遇 妊娠不满12周（含） 产假15天； 妊娠12周以上16周（含）以内 产假30天； 妊娠16周以上28周（含）以内 产假42天； （二）生育保险待遇支付标准 业务流程 妊娠28周以上，产假90天。 晚育奖励津贴、假30天。 享受津贴金额（元） 1、产假奖励津贴是用人单位月平均缴费基数 ÷30（直接）×产假天数，（合计保留两位小数） 2、晚育奖励津贴，是一个月单位月平均缴费基数 业务流程 备注： 1、已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。 2、《北京市人口与计划生育条例》规定晚育奖励假由夫妻双方一方享受。 3、参保职工分娩前生育保险连续缴费9个月的，职工生育津贴由生育保险基金支付。 业务流程 4、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工生育津贴由生育保险基金补支。 5、单位月平均缴费基数是每年新核定的社会保险年度（每年4月至3月）的第一个月的用人单位月平均缴费基数。在同一个社会保险年度内，均以此数据计算。 业务流程 （三）生育医疗费 参保人员发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用，由单位持参保人员的医疗费单据，到医保中心进行审核。社保支付部门负责接收医保中心传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》和《支付通知单（二）》，于3个工作日内与系统中数据信息进行核对。无误后接收并转往财务部门，财务部门将支付的医疗费支付到对应的单位。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO