现代医学重技术学.pptVIP

第一章 绪 论 一、现代医学技术的发展简史 （一）古代医学技术的发展 祖国医学的贡献：公元前11世纪以来，殷商甲骨文记有外科疾病，《周礼》载有溃疡刮杀技术，汉代华佗用麻沸散进行死骨摘除术和剖腹术，唐代孙思邈发明葱管导尿术。 （二）近代医学技术的发展 19世纪自然科学三大发现 细 胞 学 说 能量守恒定律 进 化 论 （三）现代医学技术的发展 20世纪50年代以来 超声技术、激光技术、低温技术、断层摄影技术、基因重组、细胞融合技术 二、现代医学技术学的范畴 临床医学技术 急救医学技术 基础医学技术 介入医学技术 高新医学技术 网络医学技术 三、现代医学技术学的学习方法 要养成良好的职业道德 要处理好理论与实践的关系 要抓好三基的学习与应用 四、外科手术学的几个基本概念 手术的分类 按疾病缓急和手术时机分为 急症手术（外伤性大出血、气管 切开术等） 限期手术（恶性肿瘤等） 择期手术（溃疡病、良性肿瘤） 切口分类 Ⅰ类切口：无菌切口（乳腺纤维 性腺瘤等） Ⅱ类切口：有菌切口（胃大部切除术等） Ⅲ类切口：感染切口（急性阑尾炎等） 切口愈合的等级分为甲·乙·丙 三级 甲级愈合：顺利愈合 乙级愈合：有一过性炎症 丙级愈合：切口化脓感染，经治疗后愈合 病历上切口等级的记录方法 综合切口种类与愈合等级加以记录 举例：一/甲，二/丙，三/乙。 五、手术前麻醉及有关注意事项 防止动物咬伤：预防狂犬病 维持现场秩序的重要性 抓狗、牵狗归位的正确方法 复习思考题 正确的手术观 全体手术人员必须牢固树立爱伤观点和为伤病员服务的思想，克服手术至上的倾向 在手术的决定和手术方式设计上，应树立科学的观点，要作风严谨，实事求是，要严格选择手术适应证 谢谢! * * 手 术 学 《现代医学技术学》 主编 孙大成 郑木明 陈庆 老师  闻 英讲师 普外科专家  林志琪讲师 肝胆科专家  夏 霆讲师 创骨科专家  瞿东滨讲师 脊柱科专家  蔡瑞军讲师 胸外科专家 王克万讲师 脑外科专家 周海宽讲师 泌外科专家 李志清讲师 烧伤科专家  刘小军讲师 整形科专家  付绍杰讲师 肾移植科专家 思想者 匠 人 古代西方 古希腊Hippocrates氏，在公元前5世纪的《希氏医典》中记载了直接听诊法、胸壁引流术和骨折复位术，对古代医学发展作出了杰出的贡献，世称医学之父 古代东方 公元前2250年巴比伦已有牙痛止痛术，公元前4世纪的古印度发明了手术器械和膀胱取石术 中世纪，公元5~15世纪，神学统治，教会专权，扼杀了自然科学和医学的发展 近代手术学三大进展 麻 醉 技 术 无 菌 技 术 血型发现和输血技术 1953年确立了DNA双螺旋立体结构 1958年腔镜技术问世 1967年介入放射技术应用于临床 1972年CT诞生 1975年建立了杂交瘤技术 1978年诞生了第一例试管婴儿 按手术中细胞污染程度分为 无菌手术 污染手术 感染手术 按手术治疗的彻底程度分为 根治手术（可切除的恶性肿瘤） 姑息手术（无切除条件的恶性肿瘤） 按完成手术的次数分为 一期手术（绝大多数手术为一次完成，治 愈疾病） 分期手术（晚期结肠癌，复杂胆石症等） 按手术规模或难易程度分为 小型手术（门诊）；中型手术（胆囊切除） 大型手术（半肝切除、分流术） 特大型手术（脏器移植） 麻醉方法：3%戊巴经妥纳，每公斤体重1ml 腹前的查对制度：意义、方法及举例 掌握静脉切开术、清创术、小肠部分切除术的基本步骤 简述现代医学技术进展的主要内容 现代医学技术学按照学科进展与功能是如何分类的 学好现代医学技术学应注意哪些问题 手术种类是如何划分的，熟悉各种手术的名称与含义 切口愈合如何分类与记录