第四节杨驰颞下颌关节强直诊治经验.pptVIP

女，18岁，颏部外伤张口受限10年 术后2年，张口度30mm 需进一步完成正畸及颏成型手术 总 结 颞下颌关节强直的分类方法对临床治疗有重要指导意义； 外侧成形术+颞筋膜脂肪瓣是治疗内侧有髁突残存关节强直的可靠方法； 肋骨移植+颞筋膜脂肪瓣是治疗无髁突残存完全骨性强直的可靠方法。 Thank you! 颞下颌关节强直的诊治经验 上海第九人民医院 口腔颌面外科 杨驰、何冬梅等 颞下颌关节强直的分类 组织病理学：纤维性强直、骨性强直和混合性强直 Sawhney1986年根据X线断层片和术中所见将颞下颌关节强直分为4型 杨驰2006年根据冠状CT对关节强直本身的分类； 2008年加以改进，增加了伴发颌骨畸形、咬合关系紊乱和呼吸道结构紊乱的分类，命名为ADMB分类 (下颌骨髁突囊内骨折后关节强直的诊断及手术治疗 中国口腔颌面外科杂志 2006; 4(2):97-101; 颞下颌关节强直 邱蔚六口腔颌面外科学 2008:869-871) 颞下颌关节强直的分类 强直本身的分类,由A(ankylosis)表示,分4类 A1：纤维性强直 A2：髁突骨折引起/关节外侧融合（纤维性或骨性）内侧有髁突和关节盘，移位髁突的内外径≥1/2正常髁突的内外径 A3：髁突骨折引起/关节外侧融合（纤维性或骨性）内侧有髁突和关节盘，内侧移位髁突的内外径1/2正常髁突的内外径 A4：损伤或感染