病历书写规范意义及基本要求.pptVIP

主要内容 一、新版《病历书写规范》编写过程 二、病历书写规范的意义 三、病历书写规范的基本要求 四、各种记录表格的书写格式及要求 五、病历管理及病案排序 新版《病历书写规范》编写过程 1982年、1991年、2004年我省有不同版本的《病历书写规范》，省厅对此项工作的重视程度可见一斑 2012年4月申请修编，2012年6月省卫计委启动成立编写委员会，先后多次组织省内部分医院的临床及医院管理专家进行讨论，几易其稿。2013年12月完成定稿，交至出版社 2015年1月由安徽科学技术出版社正式出版发行 引用文件 2010年卫生部《病历书写基本规范》 2012年卫生部《电子病历基本规范》 2004年安徽省《病历书写规范》修订版 2010年卫生部《关于修订住院病案首页》的通知 卫生部推荐使用北大人民医院《知情同意书》汇编 《执业医师法》 《侵权责任法》 《医疗事故处理条例》 2014年国家卫生计生委《医疗机构病历管理规定》 编写工作组织领导：安徽省卫生与计划生育委员会 参编单位 安徽省医院管理协会病案管理专业委员会 皖南医学院弋矶山医院 安徽省立医院 安徽医科大学第一附属医院 蚌埠医学院第一附属医院 安徽医科大学第二附属医院 安徽中医药大学第一附属医院 安徽省护理学会 合肥市精神病医院 编写分工表 启动会、定稿会 最新版《病历书写规范》编委会 主任委员：于德志 副主任委员：