颅脑外科手术环境与颅脑创伤诊治进展.pptVIP

颅脑创伤诊治进展 一 轻型颅脑损伤诊治进展 临床常用的颅脑损伤按损伤程度分类： 1.哥拉斯哥昏迷分级； 2.轻度，中度，重度； 目前研究诊断方面的重点：有可能进展的轻型颅脑损伤的早期诊断及排查是诊断方面的研究重点。 目前有学者尝试从血液检验及一些特殊生物学标记方面对轻型颅脑损伤进行预诊断，目前还未取得良好效果。 一 轻型颅脑损伤诊治进展 1993年Stein和Ross首次提出，将轻度颅脑损伤进一步分为轻微型和轻型:(1)轻微型病人：没有意识丧失或健忘，GCS为15分，机敏反应和记忆力正常，没有局灶性神经系统功能障碍，且没有可触摸到的凹陷性骨折。 (2)轻型病人：具备下述一个以上特点：小于5分钟短暂意识丧失；对出事情况有健忘；GCS为14分；机敏反应和记忆力受损；可触摸到的凹陷性骨折。 一 轻型颅脑损伤诊治进展 依据轻度颅脑损伤患者危险程度的不同制订下述方案：1.低危险程度组：轻微的原发症状如头痛，头晕或头皮裂伤不需要进行头颅X线检查。2.中危险程度组：原发症状为呕吐，酒精和药物中毒，伤后记忆丧失或颅底骨折，凹陷性开放性骨折，需要严密的观察，头颅拍片及CT扫描，必要时组织会诊讨论病情。3.高危险程度组：最严重的症状表现为开放性颅脑损伤，意识障碍加重，局灶性神经症状体征，穿透伤，需要神经外科及时诊断和/或急诊CT扫描。 一 轻型颅脑