GERD中国外科治疗-附火 箭军总院2500例临床回顾.pptVIP

二次手术的特点 组织粘连明显，包括肝脏与折叠瓣的粘连、疝入的折叠瓣与纵膈组织的粘连、折叠瓣与食管之间的粘连 食管和胃损伤穿孔的概率明显增加，要求分离时要细心，分离后要检查有没有小穿孔。 手术时间延长，创面渗血多，气胸、迷走神经损伤等副损伤增多，手术风险明显增大 故二次手术要求有大量抗反流手术经验的医生实施才能保证安全。 一例Toupet胃底折叠术后复发在我院二次手术改Nissen 1例巨大裂孔疝在外院行腹腔镜裂孔疝修补术后复发接受再次手术 一例巨大裂孔疝伴胸骨后疝 在外院行裂孔疝修补后1年半复发 二次手术再次行裂孔疝修补及胃底折叠 几例二次手术视频 邵长霞二次手术MP4版.mp4 13岁小孩二次手术.mpg 补片环周包绕引起吞咽困难二次手术.mpg 腹腔镜Roux-en-Y改道手术治疗胃食管术后严重反流（胆汁反流） 食管下段切除，胃食管吻合术 胃大部切除，Billroth I胃空肠重建 胃大部切除，Billroth II胃空肠重建 Roux-en-Y改道 注：A情况需先切除或旷置远端胃（胃窦） B情况需先在胃十二指肠吻合口近侧切断胃 个人对手术治疗的一点体会 充分的术前评估是手术取得疗效的根本保证 手术会不会发生并发症，是否会复发跟术者的经验有关。外科医生在开展该手术前要经过严格的培训。 术者要对病人充分告知手术的疗效及并发症发生的概率，让病人自