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临床护理实践指南知识安龙县人民医院 赵 荟 知识 皮肤、伤口、造口护理 皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括：准确评估皮肤、伤口、造口状况，为患者实施恰当的护理措施，从而减少或去除危险因素，预防相关并发症，增加患者舒适度促进其愈合。 皮肤、伤口、造口护理 ??四??注意事项。 1.压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩??不宜使用橡胶类圈状物。 2.病情危重者??根据病情变换体位??保证护理安全。 皮肤、伤口、造口护理 一、压疮预防： 1、评估发生压疮的危险因素：患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、 排泄情况及合作程度等。 皮肤、伤口、造口护理 2.对活动能力受限或长期卧床患者??定时变换体位或使 用充气床垫或者采取局部减压措施。 皮肤、伤口、造口护理 3.保持患者皮肤清洁无汗液??衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。 4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤??肛周可涂皮肤保护剂。 皮肤、伤口、造口护理 5.高危人群的骨突处皮肤??可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护??皮肤脆薄者慎用。 6.病情需要限制体位的患者??采取可行的压疮预防措施。 皮肤、伤口、造口护理 ??四??注意事项。 1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋??防止烫伤或冻伤。 2.受压部位在解除压力30min 后??压红不消褪者??缩短变换体位时间??禁止按摩压红部位皮肤。 3.正确使用压疮预防器具??不