CU质量管理手册(细则).doc

《ICU质量管理手册汇编》 组织管理体系 ICU质量管理小组人员名单 组 长：杨徳贵 副组长：彭秋玲 成 员：吉文俊（住院医师） 马翔（住院医师） 杨德燕（住院医师） ICU质量管理构架图 杨徳贵 杨徳贵 丁先琼 彭秋玲 俞焕菊 陆明竹 马 翔 吉文俊 副主任医师 主管护师 主治医师 医疗组 护理组 住院医师 护 师 护 师 住院医师 一 ICU医疗护理质量组成人员 组长： 彭秋玲 组员： 吉文俊 丁先琼 俞焕菊 陆明竹 二 ICU病案管理组成人员 组长： 彭秋玲 组员： 丁先琼 陆明竹 吉文俊 三 ICU输血管理组成人员 组长： 彭秋玲 组员： 丁先琼 陆明竹 吉文俊 四 ICU药事管理组成人员 组长： 彭秋玲 组员： 丁先琼 吉文俊 五 ICU院感组成人员 组长： 彭秋玲 组员： 丁先琼 陆明竹 临床科主任职责 1、在分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、组织本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务，提高医疗护理质量。 4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂勾医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 9、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训。组织并担任临床教学。 临床各级医师职责 临床主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会议。 3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4、担任教学和进修、学习人员的培训工作。 5、定期参加门诊工作。 6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8、指导全科结合临床开展科学研究工作。 副主任医师参照主任医师职责执行。 临床主治医师职责 1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本院一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件。决定病员出院，审签出（转）院病历。 6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。 7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 临床住院医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时的住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检查和放射线检查工作。 3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责病员住院期间的病程记录。及时完成出院病员病案小结。 4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6、参加科内查房。对所管理病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、随时