第6章 预防医学诊断试验和筛检试验.pptVIP

试验的预测值与试验的灵敏度、特异度及受检人群中所检疾病的患病率有关。在患病率一定时，试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；试验的特异度越高，阳性预测值越高。灵敏度和特异度对阳性预测值的影响较阴性预测值明显。 注：图中实线为阳性预测值曲线，虚线为阴性预测值曲线， 较粗的曲线代表灵敏度和特异度均为95%时的预测值， 较细的曲线代表灵敏度和特异度均为85%时的预测值 灵敏度越高，阴性预测值越高特异度越高，阳性预测值越高 图 6 预测值与和患病率、灵敏度和特异度的关系 似然比（likelihood ratio） 是指病例组中某种试验结果出现的概率与非病例组中该试验结果出现的概率之比。因试验结果有阴阳之分，所以似然比也有阳性似然比和阴性似然比。 阳性似然比（positive likelihood ratio，LR+）： 是指试验结果真阳性率与假阳性率之比，说明病人中出现某种试验结果阳性的概率是非病人的多少倍。其值越大，试验结果阳性者为真阳性的概率越大。一个诊断价值高的试验，LR+应显著高于1。 阴性似然比（negative likelihood ratio，LR-）： 是指试验结果假阴性率与真阴性率之比，说明病人中出现某种试验结果阴性的概率是非病人的多少倍。其值越小，试验结果阴性者为真阴性的可能性越大。 如果LR+值大，LR-值小，该试