第二十一章 原发性肝癌.pptVIP

学习目标 了解原发性肝癌的病因和分型。 熟悉原发性肝癌的临床表现和AFP诊断方法。 掌握原发性肝癌的护理措施，在护理病人过程中注意保护性医疗制度。 肝血供 肝动脉:25，供氧40~60% 门静脉:75~70%，供氧60~40%，汇集肠道血液，供给肝营养。 总血流量占心排除量的1/4， 正常每分钟可达1500ml。 肝的结构基础是肝小叶，小叶中央是中央静脉，肝细胞索以该静脉为中心呈放射状排列，肝细胞索之间是肝窦。肝窦一端与肝动脉和门静脉的小分支相通，一端和中央静脉相连。 生理功能 泌胆:600～1000ml/日 代谢:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等。 凝血:肝内合成许多凝血物质和凝血因子 解毒: 吞噬或免疫功能: 造血、储血功能: 肝再生能力很大，但对缺氧非常敏感，常温一次阻断肝血流不超过10～20分钟为宜。 病例导入 男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。 (1)该病人可能的诊断是什么?（2分） (2)最有效的治疗方法是什么?（1分） (3)该病人术前若需灌肠，所用的灌肠液是什么?（2分）为什么？（2分） (4)患者术后能否早期活动?（1分）为什么？（2分） 原发性肝癌(Primary Carcinoma of t