阑尾炎阿诊断治疗手术课件.pptVIP

阑尾炎的诊断与治疗 安庆市第一人民医院 普外科二病区 胡滨 2013.09.11 一、阑尾的解剖特点 位于右髂窝部 为细长的盲管，长约5-10cm，直径0.5-0.7cm。 起自盲肠根部、三条结肠带的会合，远端游离于右下腹腔。 体表投影 麦氏（McBurney)点：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，为阑尾手术切口的标记点。 阑尾的位置解剖 阑尾尖端指向六种类型 1.回肠前位 0~3点位，尖端指向左上 2.盆位3~6点位，尖端指向盆腔 3.盲肠后位9~12点，位于腹膜后 4.盲肠下位6~9点，尖端向下 5.盲肠外侧位9~10点，腹腔内 6.回肠后位0~3点，在回肠后方 阑尾解剖图 阑尾的血管 阑尾动脉的位于阑尾系膜的游离缘，其为无侧支的终未动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。 阑尾静脉回流入门静脉，当阑尾炎性菌栓脱落时，可引起门静脉细菌性肝脓肿。 阑尾的淋巴管及神经 阑尾的淋巴管与系膜内的血管伴行，引流淋巴液至回结肠淋巴结。其淋巴组织在12~20岁时达高峰，随年龄增长逐渐减少，60岁后消失。 阑尾的神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传如，其传入在脊髓节段第10、11胸节，故阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛。 二 阑尾炎的分类 急性阑尾炎 慢性阑尾炎 1. 急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，Jess