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第十二部分 院感相关知识 一、问答题 1、什么是医院感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、医院感染分几类？ 可分两类，即外源性感染和内源性感染。 4、何谓医院感染发病率？ 指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。 计算公式： 医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数／观察期间的住院患者数×100%。5、院感的三级管理组织的结构是怎样的？ 医院感染管理委员会，医院感染管理办公室，临床科室医院感染管理小组。 6、我院医院感染的报告时限和方式如何？ 确诊后24小时内填报院内网——门诊工作站——信息查询-医院感染病例填报。 7、三级医院的感染率，Ⅰ类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？ 感染率≤10％，Ⅰ类切口感染率≤0.5%。我院医院感染率约5%左右。 8、何谓医院感染暴发？ 是指在医疗机构或某病区的患者中，短时间内突然发生数例（≧3例）同种同源感染病例的现象。 9、我院医院感染的报告时限和方式如何？ 确诊后24小时内填报院内网——门诊工作站——信息查询-医院感染病例填报。 10、本院院感暴发处理流程？ 处理流程：临床科室发现感染病例----报告感染管理科----感染管理科组织人员调查核实流行或暴发----报告院领导和上级有关部门----同时查找传染源----隔离病人----查找引起感染的因素----制定控制措施----分析调查资料----写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 11、什么是目标性监测？ 是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。 12、什么是医院感染散发？ 是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 13、什么是医院感染流行？ 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 14、什么是医源性感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。15、什么是消毒？ 指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。16、什么是灭菌？ 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子 17、什么是无菌技术？ 指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 18、什么是标准预防？ 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 19、标准预防基本特点是什么？ 其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 20、什么是保护性隔离措施？ 保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。 21、什么是职业暴露? 指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中，意外被毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被病人抓伤、咬伤等，可能被血源性传染病感染事件。 22、职业暴露后如何报告处理？ （1）医务人员发生职业暴露后应及时报告保健科，由保健科进行登记。登记内容包括暴露时间、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。 （2）根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后立即彻底清洗。 22、职业暴露防护措施？ = 1 \* GB3 ①手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后立即彻底清洗。 = 2 \* GB3 ②在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。 = 3 \* GB3 ③工作完成后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。 = 4 \* GB3 ④接触每一位患者后应更换手套。 = 5 \* GB3 ⑤脱去手套后，即使手套表面没有破损