594牙体牙髓临床治疗系列讲座.pptxVIP

复杂根管的形态识别和治疗要点难点分析吉林市口腔医院宋殿华 主任医师 2010年5月一 牙髓治疗的关键是对感染物质的有效控制方法牙髓切断术：手术的方法直接切除病变组织干髓术和空管疗法：药物作用控制感染塑化术：塑化液杀菌根管治疗术：机械清创、冲洗、消毒和封闭根管控制感染一 牙髓治疗的关键是对感染物质的有效控制提倡使用橡皮障：控制感染有独特作用，但国内很少将橡皮障作为常规技术在临床使用；收费和材料来源不畅和对其重要性认识不足是主要原因；至少在进行牙髓病治疗时应尽可能使用。一 牙髓治疗的关键是对感染物质的有效控制放弃使用砷类失活剂砷类失活剂具有持久的细胞毒性，使局部感染扩散，导致严重的并发症；对策：提高局部麻醉技术，通过局麻获得无痛。一 牙髓治疗的关键是对感染物质的有效控制不滥用髓腔开放封闭的牙髓感染中菌群相对单纯与口腔相通后：菌群较为复杂，开放时间长，根管内壁形成生物膜 ，降低根管清洗和消毒的效率必须开放时，尽可能缩短开放时间一 牙髓治疗的关键是对感染物质的有效控制规范操作防止冠方渗漏：暂封材料要有一定强度，不溶于水，密闭性好；及时修复牙体缺损二 活髓保存的研究与实践牙髓的感觉和营养功能，不能认为可有可无，应尽可能的保存活髓；牙髓保存的难度大，一旦受损，很难康复；活髓保存“应该是口腔科医师的永远的追求。”（高学军教授语录）二 活髓保存的研究与实践牙髓损伤的来源感染物质的直接刺激化学药物的