关节活动范围、特殊检查.docxVIP

关节功能位和关节活动范围 关节功能位： 肩关节：外展45，前屈30，外旋15； 肘关节：屈曲90；体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。 腕关节：背伸20-30； 髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10； 膝关节：屈曲5左右； 踝关节：0。女病人的踝关节功能位，可跖屈5-10，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。 关节活动和关节活动范围 1、颈椎关节活动?? 前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。 颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。 2、躯干关节活动?? 屈曲，后伸，旋转，侧屈。 躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。 3、肩部关节活动??前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。 肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。 4、肘部关节活动??屈曲，伸直。 肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。 5、腕关节活动? 背伸，掌屈，尺偏，桡偏。 腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。 6、髋部关节活动??屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。 髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。 7、膝关节活动? 屈曲，过伸。 膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。 8、踝关节活动?背屈，跖屈。 踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。 特殊检查 发表者： HYPERLINK /doctor/DE4r0eJWGqZNZWKNyc4SJSz-3cVK5Twt.htm 李文豪?1622人已访问 1颈椎分离试验:颈椎病变 检查方法：患者取坐位，医者位于其侧方，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。 阳性体征：患者感到颈部和上肢的疼痛减轻。 ? 2椎间孔挤压试验：颈椎有病变 检查方法：患者取坐位，医者位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，向各个不同的方向挤压。 阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛加重。 ? 3叩顶试验：颈椎有病变 检查方法：患者取坐位，医者站立于其后方，以一手掌面置于患者头顶，另一手握拳轻叩垫手掌背。 阳性特征，叩出时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。 ? 4屏气收腹试验：颈椎病变 检查方法：患者取仰卧位屏住呼吸，收缩腹部肌肉以增加腹压。 阳性体征：患者颈部出现疼痛。 ? 5吞咽试验：颈椎前血肿、咽后壁脓仲、颈椎折移动、颈椎脱位、颈椎肿瘤 检查方法：患者取坐位，医者位于一侧，嘱患者作吞咽动作。 阳性体征：出现吞咽困难或疼痛。 ? 6吸气转头试验：颈肋或前、中斜角肌挛缩等病变 检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，以一手握住其腕部用手指摸到患者的桡动脉，同时将其上肢外展、后伸并外旋。然后嘱患者深吸气并把头部下颏转向被检查的一侧， 阳性体征：医者感到患者的桡动脉搏动明显减弱或消失。 ? 7臂从神经牵拉试验：颈椎综合征患者臂丛神经受压 检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧头部，推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，臂丛神经受牵拉。 阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。 ? 8直腿抬高试验：腰突症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等病变 检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸直靠拢。医者位于其一侧，嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检查床面，再将另一侧下肢伸直抬高到最大限度，两侧作对比，正常时，腿和检查床面之间的角度在60°以上，两侧对等。 阳性体征：两侧抬高不等小于60°，一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛。 ? 9直腿抬高加强试验:单纯性坐骨神经受压 检查方法：患者取仰卧位，医者位于其一侧，一手握患者踝部，在直腿抬高中如患者出现腰部，下肢的疼痛，将患腿放低5～10°，直至疼痛减轻或消失，突然将足背屈起。 阳性体征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出现。 ? 10仰卧屈膝屈髋试验：腰骶韧带损伤或腰骶关节病变 ????检查方法：患者仰卧位，两腿靠拢，医者位于一侧，嘱其尽量屈髋、屈膝。医者双手按压患者双膝，使大腿尽量靠近腹壁。 ????阳性体征：腰骶部出现疼痛。 ? 11拾物试验：在患儿腰部有病变 检查方法：先取一物置于地面，让小儿拾起，医者注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。 ????阳性体征：患儿腰不能前屈时，患儿屈髋、屈膝，腰部下蹲，用另一手拾物。 ??? 12俯卧背伸试验：在患儿有脊柱病变 ? 检查方法：检查时被患者俯卧于床上，两下肢靠拢，医者提起其双足，出现腰部过伸，脊柱呈弧形后伸状态为正常。 ????阳性体征：提起双足时，脊柱呈强直状态，大腿、骨盆和腹壁同时离开床面。