基层医院STEMI患者溶栓、转运流程与病例分享-2016.pptVIP

谢 谢！ 改标题 * * 如不能在120min内开通血管， 应在30min内予以溶栓治疗！！！ 3小时内的溶栓治疗效果= PPCI治疗效果 有条件可在救护车上开始溶栓治疗 强化溶栓治疗地位和意义 其适用于中国广大地区 解读2015中国STEMI指南 1）大脑：既往任何时间脑出血病史、脑血管结构异常(如动静脉畸形)、颅内恶性肿瘤(原发或转移)、 3个月内缺血性卒中或TIA史(不包括4.5 h内缺血性卒中) 、3个月内严重头部闭合性创伤或面部创伤、2个月内颅内/脊柱内外科手术 2）心脏：可疑主动脉夹层、严重高血压未控制（SBP≥180 mmHg或者DBP≥110 mm Hg) ； 3）血液系统：活动性出血或出血素质（不包括月经来潮） 静脉溶栓绝对禁忌症 1）特殊人群：年龄≥ 75岁者、妊娠。 2）出血人群：4周内内脏出血、活动性消化性溃疡、近期(2周内)不能压迫止血部位的大血管穿刺、正在应用抗凝剂。 3）创伤人群：创伤(3周内)或者持续10min的心肺复苏，或3周内进行过大手术。 4）缺血人群：3月前有缺血性卒中 5）其他：不符合绝对禁忌的已知其他颅内病变 静脉溶栓相对禁忌症 溶栓治疗越早越好； 院内溶栓治疗应该在患者到达医院的30 min内 进行，还可进行院前溶栓，但需具备以下条件： （1）急救车上有内科医生；