李雷雷-结核医院感染控制.pdfVIP

结核的医院感染控制 李雷雷 2016年9月8 日 1. 你们医院每年收治 多少肺结核病人？ 华西医院每年报告肺结核病人数 华西医院每月报告结核病人数（例） 140 120 100 80 100例/月 60 1200例/年 40 20 2015年 2016年 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 真实水平？ 2007-08年四川省 2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析_施小明 2007_2008年四川省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析_刘润友 实际水平？ 华西医院每月报告结核病人数（例） 140 120 100 80 100例/月 60 1200例/年 40 20 2015年 2016年 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 2. 医务人员感染结核的风险？ 医务人员感染结核的风险 1320例病人 10000名职工 每10个医务人员会遇到1名病人 % % 医院结核感染风险水平 美国CDC 的风险水平分类 住院部 低风险 中等风险 潜在传播的风险 200 床位 3名病人/年 ≥3名病人/年 具有持续传播的证据， 可忽略环境类型 ≥200 床位 6名病人/年 ≥6名病人/年 门诊 低风险 中等风险 潜在传播的风险 呼吸、结核、 具有持续传播的证据， 急诊、中西医 3名病人/年 ≥3名病人/年 可忽略环境类型 结合科等 持续传播：  出现多例病例TST阳转  医务人员确诊感染结核 • 认识结核杆菌及结核感染 • 解析结核感染防控的“金字塔” – 组织管理 – 环境控制 – 个人防护 一、结核杆菌及其感染 结核杆菌-病原学 • 结核分枝杆菌复合群(结核分枝杆菌 86.4%、牛分枝杆菌2.5%、非洲分枝杆