康复医学从业人状况及需求调研 .docVIP

康复医学从业人员状况及需求调研 　　康复医学是以康复为目的，研究有关功能障碍的预防、诊断、评定、治疗、训练和处理的一门医学学科[1]。它诞生于20世纪40年代，经过60多年的发展，其技术水平和医疗手段正在日趋成熟。目前，国外已建立起较为完备的康复医学培养体系，培养包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等在内的多种康复医学从业人员。尤其是在美国，已形成了一张全面完善、覆盖城乡的临床康复医疗网[2]；欧洲更呈现出“一体化”的趋势，先后有20多个国家加入欧洲医学会联盟中的“物理医学与康复医学部”[3]。纵观我国，康复医学从1982年兴起，至今约有30年的历史，现在已经形成了一个有一定规模和特点的康复医学体系，即“一个模式、两种方式、三大学派、四套系统”的体系[4]。国家教育部于2002年正式批准建立康复治疗学本科专业，标志着康复医学规范化教育的正式开始。2002年卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联发布了《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出到2015年，实现残疾人人人享有康复服务的宏伟目标，使得康复医学的发展迈开了坚实的步伐。2010年9月，卫生部等5个部委联合印发了《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发[2010]80号)，为我国康复医学的发展注入一剂强心针。2011年4月，卫生部发布《综合医院康复医学科建设与管理指南》，规定二级以上(含二级)综合医院应设置康复医学科，为我国康复医学的发展提供了制度保障。此外，我国还存在着大量潜在的康复医学需求者：我国现有老年人亿，占全国总人口的%[5]，这些老年人中，大约50%需要康复医疗服务[6]。同时，随着自然灾害、工伤、交通事故等的增多，我国残疾人的数量在逐年递增；据第二次全国残疾人抽样调查数据显示，我国有残疾人8296万人，占全国总人口的%，其中，有康复需求的接近5千万。随着生活水平的提高、生活方式的改变，我国心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发病率也在逐年增加，这些人也都需要康复医疗服务。目前天津市常住人口已达1293万人[5]，其中，65岁及以上人口为110万余人，占全市总人口的%；天津市现有残疾人已达57万人，占全市总人口的%。 　　1对象与方法 　　调查对象 　　天津市130家医院和残联民政机构，包括35家三级医院、52家二级医院和15家一级医院以及28家残联民政机构。 　　调查内容 　　参照昆明医学院敖丽娟教授在《云南省康复医学人才需求预测》项目中使用的“云南省康复人才需求预测调查表”，结合天津市的实际情况，对其进行适当修改后，形成本次调查问卷。调查内容为各机构康复医疗服务以及康复医学从业人员状况。 　　调查方法 　　本次调查采用分层随机抽样的方法，由调查人员携带调查问卷，到各机构进行访问调查，调查人员全面详细地向被调查部门的负责人员介绍问卷的内容及填写方法。 　　统计学分析 　　采用Excel2003进行数据统计以及图表绘制。 　　2结果 　　发放问卷130份，回收125份，有效问卷120份，有效率%；其中，三级医院35份，二级医院50份，一级医院10份，残联民政机构25份。 　　康复医疗服务现状 　　服务开展现状 　　在问卷有效的120家医院和残联民政机构中，有59家单位开展了正规的康复医疗服务，占被调查单位的%。其中，85家二、三级医院中有41家单位开设了康复医学科或康复病房，占被调查的二、三级医院的%。见表1。 　　服务项目现状 　　开展康复医疗服务的医院和残联民政机构中，所开展的康复医疗服务主要包括骨科康复、神经康复、精神康复等项目。其中，%的机构开展骨科康复，%的机构开展神经康复，%的机构开展精神康复，%的机构开展心肺康复。 　　计划开展康复医疗服务情况 　　没有开设康复医学科或康复病房的医院中，有%的医院计划开设康复医学科或康复病房；没开展康复医疗服务的残联民政机构，暂没有开展康复医疗服务的计划。 　　康复医学从业人员现状 　　从业人员数量现状 　　被调查的医院和残联民政机构中，康复医学从业人员共计842人。其中三级医院326人(%)，二级医院234人(%)，一级医院34人(%)，残联民政机构248人(%)。 　　从业人员构成现状 　　被调查的医院和残联民政机构中，康复医学从业人员包括：康复医师237人，占总人数29%；康复护士213人，占总人数25%；康复治疗师392人，包括：物理治疗师184人(22%)、作业治疗师76人(9%)、言语治疗师34人(4%)、假肢矫形技师3人(0%)、针灸推拿师75人(9%)、心理治疗师20人(2%)。 　　从业人员学历情况 　　中、低层次学历较多，高层次学较少。见表2。 　　3讨论 　　康复医疗服务开展不足 　　《综合医院康复医学科建设与管理指南》规定，二级以上(含二级)综合医院