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第十四章 神经内分泌学 Neuroendocrinology 第一节 神经内分泌学发展历史 神经内分泌学(neuroendocrinology)是神经生物学(neurology)和内分泌学(endocrinology)之间的边缘学科。它研究神经系统和内分泌系统之间的调控关系，比如神经系统如何调节内分泌系统、内分泌系统如何影响神经功能、神经元的内分泌功能等等。 第一节 神经内分泌学发展历史 随着神经生物学的飞速发展，人们对神经、内分泌和免疫三大调制系统间相互作用的认识不断深入，使神经-免疫-内分泌学 (neuroimmunoendocrinology, N-I-E) 成为当今的 一大热门研究领域。 神经-免疫-内分泌学集中研究环境、精神、神经、内分泌、免疫间的相互作用及其与健康和疾病的关系。神经、内分泌、免疫这三大调制系统密切配合，组成一个完整的调制网络系统，在更高水平上、更有效的维持内环境的稳定，保证 机体各项机能的正常进行。 神经系统和内分泌系统的区别 神经系统 内分泌系统 组织学 神经细胞有树突与轴突， 内分泌细胞是腺细胞， 与其他神经细胞形成突 有很多分泌颗粒 触联系 生理学 神经细胞靠神经冲动在 内分泌细胞分泌的 神经网络的传导来传递 激素，通过体液（血液、 信息 组织液）运输到 靶细胞来传递信息 反应性 一般非常迅速，定位明 反应比较缓慢、广泛， 确而局限，后作用很短 但后作用较长 神经系统与内分泌系统之间的联系 神经系统的许多刺激能引起内分泌腺分泌的改变： ☆急性寒冷引起垂体 TSH 和甲状腺素的分 泌增加； ☆疼痛引起垂体 ACTH 和肾上腺皮质激素的 分泌增加； ☆交配引起兔垂体 LH 的分泌，导致排卵等 内分泌功能的改变也可以影响神经系统的功能：☆甲状腺功能亢进的患者多有自主神 经功能紊乱☆甲状腺功能减退的患者智力低下 甲 亢 甲 低 因此，开始探索神经系统与内分泌系统的关系，特别是神经系统是否可以调节以及如何调节内分泌系统的功能。 由于主要的内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）都受腺垂体调节，而垂体又通过垂体柄与下丘脑连接，人们很自然地首先关注中枢神经系统（特别是下丘脑）是否可以调节以及如何调节腺垂体的功能。 下丘脑、垂体的大体解剖位置 垂体与蝶窦的解剖关系 经鼻蝶窦垂体切除术 二、中枢神经系统调节腺垂体功能的证据 1. 各种神经性刺激使腺垂体分泌发生改变 (1)视觉刺激 光照影响： 哺乳类动物的生殖节律对光照变化十分敏感: ?一昼夜光照与黑暗时间为 2:1 时，可促进雪貂 （长日照繁殖动物）的性周期； ? 一昼夜光照与黑暗时间为 1:2 时，则促进绵羊（短日照繁殖动物）的性周期。 ?如果切断动物的视神经，使之盲目，上述效应 均不出现。 形象视觉刺激也对生殖内分泌活动有影响： 如单独隔离的雌鸽不排卵，但只看见雄鸽或另一雌鸽，甚至从镜中看见自己，都可诱发排卵。 (2)温觉刺激 温度也是决定季节性繁殖动物繁育期的一个因素。 (3)触觉刺激 兔、猫、雪貂等所谓反射性排卵者，只有交配才引起排卵，机械性刺激子宫颈可获同样效果。 2.精神性应激可以影响腺垂体分泌 在战争时期，由于恐惧和紧张，妇女闭经现象极为普遍。 有些妇女因为过分盼望妊娠或过分恐惧怀孕都可能发生伪孕或闭经现象。 3.刺激或损伤大脑对腺垂体分泌的影响 刺激或损伤大脑某些区域，特