养老护理员中级培训第2节 冷热应用.pptVIP

温水擦浴注意事项 保暖 保护隐私，避免暴露过多。 安全，避免坠床。 降温贴 降温贴 * 第2节 冷热应用 目 录 1 2 学习单元1 为老年人测量体温 学习单元2 使用冰袋为高热老年人进 行物理降温 3 学习单元3 使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温 学习单元1 为老年人测量体温 熟悉体温的正常值和影响因素 掌握体温的测量方法 能为老年人测量体温 学 习 目 标 体温的正常值 1．概念 体温是指人体体表温度。 2．正常值 机体不同部位的体温值： 腋窝 口腔 直肠 36.0～37.0 ℃ 36.3～37.2 ℃ 36.5～37.7 ℃ 体温的恒定是相对的，日波动范围一般在0.5—1.0℃ （1）性别： 女性稍高于男性 女性在排卵至经前期、妊娠早期体温升高（孕激素） （2）年龄 儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时最高 （4）情绪激动与运动 情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ 影响体温的因素 体温计的种类 水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片 水银体温计 体温测量的部位和时间 名称 部位 时间 关 键 操 作 腋温 腋窝 10min 擦干汗液,体温计水银端放于腋窝深处，屈臂过胸 口温 舌下热窝 3min 体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸且勿咬体温计 肛温 插入肛门3-4cm 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位，润滑肛表，自肛门插入3～4cm 舌下热窝 闭口，勿咬 方法： 时间：3min 口温 先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝 屈臂过胸夹紧 腋温 方法： 时间：10min 肛温 方法： 时间：3min 适用：婴幼儿、昏迷 润滑，将肛表水银端插入3~4cm，手扶 体温测量注意事项 1.测温前甩至35℃以下，甩表注意勿触他物。 2.防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安全措施。 3.测温后按要求消毒。 4.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量。 刺激肛门，引起 迷走神经兴奋，心动过缓 体温测量注意事项 5.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量。 6.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。 学习单元2 使用冰袋为高热老年人进行物理降温 熟悉物理降温相关知识 掌握冰袋的相关知识和使用方法 能使用冰袋为高热老年人进行物理降温 学 习 目 标 物理降温 也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 最简单、有效、安全的降温方法 物理降温的作用 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温 适用于炎症早期， 鼻部软组织发炎早期 适用于软组织损伤早期及 体表出血，如鼻出血、 扁桃体摘除术后 适用： 牙痛 烫伤 急性损伤早期（48h内） 头部降温适用： 脑外伤 脑缺氧 影响物理降温的因素 用冷时间 10-30分钟 （继发效应） 用冷面积 面积与效果呈正比 个体差异 年龄、疾病、机体状况的影响 环境温度 冰袋 最常用的用冷工具 冰袋使用禁忌 组织破损及慢性炎症 局部血液循环明显不良 对冷刺激敏感 禁用部位： 枕后、耳廓、阴囊处 心前区：反射性心率减慢、房颤、室颤、房阻 腹部：腹痛、腹泻 足底：引起一过性冠状动脉收缩，诱发心绞痛 冰袋降温操作流程 准备工作 评估沟通 准备冰袋：装入布套内或用小毛巾包裹 放置冰袋：前额、头顶、大血管处 10-30min 复测体温：降温30分钟后 整理用物 记录 冰袋降温注意事项 每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止。 化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏。 注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃。 冰袋应装入布套或用毛巾包裹，不可直接接触皮肤。 学习单元3 使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温 了解温水擦浴的概念 熟悉温水擦浴的要求 能使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温 学 习 目 标 温水擦浴 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。 温水擦浴要求 水温32-34℃（先加冷水再加热水），室温22-24℃ 擦浴手法：离心方向边拍拭 擦浴部位：腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力，时间延长，有利于降温，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。 擦浴时间一般15-20分钟。 擦浴时头部放冰袋，足部放热水袋。 上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 背部：自颈向下擦试全背 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹