产后出血课件 (2).pptVIP

顺产胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml 者称为产后出血，是引起产妇死亡的首要原因。 接生物品和药品准备 物品： 一次性产包；手套；导尿管；吸痰管；棉签；中弯血管钳；剪刀。 药品： 生理盐水； 复方氯化钠； 乳酸林格氏液； 5%葡萄糖氯化钠； 5%碳酸氢钠； 低分子右旋糖酐； 缩宫素； 米索前列醇片； 益母草注射液。 3.输血速度：　　 收缩压mmHg 1h内输入血量ml　　 90 500　　 80 1000　　 60 1500　　 注意：每输全血3000ml,补充1克钙 　 （二）补充血容量，疏通微循环，补充细胞外液　　 （三）纠正酸中毒： 轻度酸中毒不需处理； （四）应用利尿剂： 如血容量基本纠正，尿量少 （25ml/h），速尿（40mg,静滴）， 甘露醇（250 ml，半小时内，静滴）；　　 （五）应用心、血管活性药：　　 严重休克，心肌缺氧，心功能不全，可用西地兰0.2~0.4mg（P＞120次/分）；　　 短时间应用血管收缩药物，升压，争取时间补充血容量；　　 多巴胺：增加心排出量，减少外周阻力，微弱升压作用，扩张肾血管 ：用法：5~20mg% 静滴