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经皮穿刺射频消融治疗转移瘤 广州呼吸疾病研究所胸外科 殷伟强 转移瘤的治疗措施包括 手术 化疗 放疗 激素治疗 放射性同位素治疗 消融治疗 其它 消融不是根治性治疗方法，其目的在于 缓解症状 减轻疼痛 延缓肿瘤生长 适于那些不适于或不愿意接受传统方法治疗的患者 安全而有效 病例1：鼻咽癌肺及胸壁转移 患者男性,62岁,鼻咽癌治疗后气管及肺胸壁转移。16个月之前曾行右肺转移病灶的PTS注射，复查发现肿瘤复发，改行消融治疗。 病例1：鼻咽癌肺及胸壁转移 病例2：肺癌术后胸壁转移，病灶贴近心脏 患者男性，58岁，左全肺切除术后3年出现胸壁转移。因病灶贴近心脏，并且左全肺术后，不适合放射治疗。 病例2：肺癌术后胸壁转移，病灶贴近心脏 病例4：食管癌坐骨转移 食管癌术后2年，曾行化疗。复查发现出现全身多发转移，坐骨疼痛明显。 骨转移瘤消融治疗应注意 治疗温度:60 O C -70 O C 治疗时间:30min-40min 效果 一周随访有效率 70% Goetz et al. (2004) 95％的患者治疗后骨转移疼痛减轻 但24周后止痛药用量又复增加 Callstrom et al. (2002) 83% 患者治疗后曾有一段时期骨转移疼痛消失 Gronemeyer et al. (2002) 消融后疼痛平均缓解率为74.4%; * Calstrom, et al.,Image-guided ablation of painful metastatic bone tumors: a new and effective approach to a difficult problem. Skeletal Radiol. 2006 Jan;35(1):1-15. Posteraro AF, et al Radiofrequency ablation of bony metastatic disease . Clin Radiol. 2004 Sep;59(9):803-11. 病例3：肺癌术后胸壁转移 病例4：食管癌坐骨转移 *