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C D 图C为CT扫描骨窗 图D为CT软组织窗 胫骨前侧骨皮质膨胀，病灶内有分隔，无软组织肿块 【诊断】造釉细胞瘤 【鉴别诊断】骨纤维异常增殖症,骨化性纤维瘤 【讨论】造釉细胞瘤是一种低度恶性的上皮组织肿瘤，局部侵袭性生长，有转移的能力。肿瘤常发生于胫骨干中段，伴或不伴胫骨受累，其基质成分与骨纤维异常增殖症非常相似 造釉细胞瘤的形成有几种假说，胚胎发育期的皮肤异位是现在最为流行的一种说法 病灶直径为3--15cm，约80％的病例发生于胫骨，最常见的位置是胫骨中段前方皮质内，好发年龄为20--50岁，男女之比为1.3：1 病灶偏心性生长，可以呈分叶状或轻度膨胀，病变边缘清晰锐利或边界不清。如果没有病理骨折，骨膜反应很少见 造釉细胞瘤最典型的特点是发病部位，卫星灶也不少见，这有助于鉴别诊断 CASE M,14Y,下肢肿痛2月，局部隆起，热，较硬。 返回  osteosarcoma骨肉瘤 又称成骨肉瘤.指瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质的肿瘤；是最为常见的骨恶性肿瘤，约占骨原发恶性肿瘤的34%。 Pathology 病理：起源于未分化间叶组织，可分化为其它组织，分为：（1）骨母细胞型：以肿瘤性成骨细胞为主；（2）软骨母细胞型：含软骨肉样组织；（3）成纤维细胞型：纤维肉样结构内有少量瘤骨；（4）混合型：含上述三样组织；