第十二章 胸部疾病病人护理.pptVIP

肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。发病年龄多在40岁以上，男女之比为3～5:1，在发达国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种恶性肿瘤的首位。 病因及发病机制： 1、吸烟 2 化学物质 3 空气污染 4 人体内在因素 5 其他 电离辐射 癌基因 分类 起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。 临床上一般按细胞类型将肺癌分为鳞状细胞癌（鳞癌）（最常见）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌、大细胞癌四种。 护理评估 （一）健康史 1．个人生活史：询问病人的年龄，有无吸烟史，吸烟年限，数量等。大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌发病的一个重要因素。 2．职业史 3．其他病史及家族史 （二）身体状况 1、咳嗽：最常见。癌肿生长过程中，可出现刺激性咳嗽或少量粘液痰。当继发肺部感染时，可有脓痰。 2、血痰：以中心型肺癌多见，通常为痰中带血或断续地少量咯血，大量咯血少见。 3、胸闷和发热：部分肺癌病人，可造成大支气管不同程度阻塞，出现胸闷、气促，哮鸣、发热、等症状。 4、胸痛 5 晚期 6 肿瘤的肺外表现 体征：早期无明显体征。晚期可出现上腔静脉综合征，Horner综合征 （三