第三章 证据来源与收集.pptVIP

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  • 2018-12-30 发布于浙江
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第三章 证据的来源与收集 研究证据的分类 原始研究证据 随机对照试验 交叉试验 前后对照研究 半/非随机同期对照试验 诊断性试验 生存分析 队列研究 病例-对照研究 横断面调查设计 叙述性研究 等等 二次研究证据 系统评价 临床实践指南 临床决策分析 临床证据手册 卫生技术评估 卫生经济学研究 循证医学资源的“5S”模型 一、证据系统(system):计算机决策支持系统(CDSS):自动进行决策,还不完善 二、循证知识库/循证临床指南(Summaries):针对临床问题,直接给出相关背景知识、专家推荐意见、推荐强度和证据级别,覆盖面窄,费用高。 三、证据摘要(synopses):经专家评价的原始研究和二次研究,以结构式摘要的形式出版,易用,但分散零散不系统 四、系统评价(syntheses):Cochrane系统评价和非Cochrane系统评价 五、原始研究(studies) 选择证据资源的标准(p18) 1.循证方法的严谨性 2.内容的全面性和特异性 3.易用性 4.可及性 常用证据资源-证据系统(system) Provation Medical(Provation MD)和ZynxCare:将医院信息系统与循证知识库整合,主动向医师提供循证的诊断、治疗、护理、药物及其他与患者安全相关的重要信息。特点:高度整合、主动推送。功能: 从患者入院起,基于最佳证据向医师提供病史收集策略

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