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第三章 病因及其推断 Causes of Disease and Causal Inference 王 束 玫 山东大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学研究所 内容提要 病因概述 因果推断中常用的逻辑学推理方法 病因研究的基本步骤与方法 正确看待统计学关联 因果关联的判断标准 第一节 病因概述 自有人类文明史以来，什么 是病因、如何判断病因就一 直困扰着人类。 历经近200年的思考和探索，流行病学家终于根据人类的生物学特性，在承认广义因果律的前提下，参照辩证唯物主义的科学技术方法论提出了一套探讨因果关联的研究思路，并且以逻辑学方法为指导设计出了多种研究方法用于病因的推理。 一、病因的概念 1.哲学界对原因的探索 亚里斯多得（Aristotle）的四原因说 一、病因的概念 特异的疾病与特异 的“传染物”有关 一、病因的概念 十九世纪后半叶显微镜的使用使人类加速了探索传染性疾病病因的进程 L.pasteur 和 Robert Koch 为发现传染病的生物性病因做出了巨大贡献 Koch提出了确立某生物体为疾病病因的 4个法则——Koch法则（Koch’s rules） 人类很快形成了每一种疾病必定由某一种 病原体引起的特异病因