医疗安全管理制度等.docVIP

医疗安全管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。 二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。六、消防设备定期检查。七、定期对职工进行安全教育。八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。 质 量 管 理 制 度 1、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 5、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 三、医疗质量保证方案 1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理 组织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。 2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。 3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。 4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行 为，减少差错的发生。 5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》 规范药事工作。 6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。 医疗事故防范措施及处理预案 一、防范措施 1．严格履行岗位职责，责任到人。 2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。 6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。 7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。 二、处理预案 1．执行部门：院长。 2．要求当事人提交书面报告及相关材料。 3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。 8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 第一条 为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第二条 医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；（三）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（四）重大医疗过失行为发生的时间、经过；（五）采取的医疗救治措施；（六）患方的要求。 第三条 重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（三）重大医疗过失行为发生的时间、经过。 第四条 医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：（一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；（二）协议执行计划或执行情况；（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况。