在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设体会.ppt

面临问题：如何提高门诊电子病历系统推广率？进入PDCA循环 PDCA 5W1H WHY:门诊电子病历系统试运行后，门诊各科室电子病历记录率过低。 WHAT:（目标设定）门诊21个科室电子病历记录率达到85%以上。 WHERE:门诊各科室、医务科、门诊办公室、信息科 WHO:门诊各科室医生、医务科及门诊办公室专职人员、信息科科长及工程师 WHEN:2013年6月20日-2013年7月20日 个性开发速度问题 培训不够 培训不够操作不熟 导医导诊不力 科主任不重视 缺乏奖惩机制 未对门诊医生进行充分培训考核 系统不稳定 培训效果不理想 下科指导不够 计划不明确 质控未跟上 系统切换，操作不便 门诊电子病历实施效率低下 需求调研不全面,不明确 与海泰公司工程师沟通不够 门诊医生不够 门诊退休返聘医生多 医务科、门办 门诊病历 格式未规范 服务器配置不够 实施人员不够 书写习惯 （1）电子病历记录率低的原因（头脑风暴--鱼骨图） HOW：1、P（Plan）阶段 （2）电子病历记录率低的原因（问卷调查---柏拉图） 系统接口不完善，操作切换不方便 （3）电子病历记录率低的原因冰山图 缺乏奖惩机制 电脑操作不熟练 系统接口不完善，操作切换不方便 次要问题 主要问题 最重要问题 门诊电子病历系统记录率低 培训力度不够 次要问题 （4）分析电子病历记录率偏低的主要原因　 对门诊21个科室共58名医生发放调查问卷，收回有效问卷55份。 结果：认为门诊电子病历记录率低的前四位原因为： 系统接口不完善，操作切换不方便53份（占91.3%）、 门诊医生电脑操作不熟练47份（占81.0%）、 门诊电子病历管理不完善（缺乏奖惩机制）35份（占60.3%）、 信息科培训力度不够24份（占41.4%）。 （5）制定改进计划 完善门诊电子病历系统与电子处方系统的接口； 提高门诊医生电脑操作熟练程度； 制定门诊电子病历系统运行奖惩机制； 加大门诊电子病历系统培训力度； 更新门诊电子病历的服务器。 2、D（Do）阶段 （1）完善门诊电子病历系统 接口融合：联系电子处方系统的相关公司，与海泰电子病历进行系统接口，界面融合。 专题讨论：院长牵头，分管院长组织召开专题会议，集中搜集门诊各科室在日常使用系统过程中所遇到的问题及建议。 需求筛选：将所搜集的问题、需求、建议整理后，与医务科、门诊办公室确认问题、建议的合理性，对于不合理的需求建议及时反馈门诊医生，对于合理的需求、建议及时反馈海泰工程师。 后台优化：医院配合工程师对服务器进行虚拟优化，使系统运行更稳定、快速。 （2）制定门诊电子病历系统运行奖惩机制 奖惩落实：医院通过专题会议宣教医生转变传统观念，适应工作模式，公布门诊电子病历实施奖惩制度，明确时间节点。要求门诊医生必须在规定时间内推行门诊电子病历系统：规定非退休返聘医师必须在2013年7月1日前全部使用门诊电子病历系统，退休返聘医师可适当推后一周，到期如未熟练掌握门诊电子病历系统，将受到待岗处理。从而营造一种非掌握使用不可的态势，使门诊每位医生都有压力，自觉学习新系统操作。 信息通报：医务科、门诊办公室定期对门诊各科室电子病历进行质控，对门诊电子病历的使用率进行医生排名，并在每周的院中层干部例会上进行通报，并与科室绩效进行挂钩。在科室之间、医生之间形成赶、学、比、超的氛围。 （3）加大门诊电子病历系统培训力度 集中培训：对门诊全体医生集中进行新电子病历系统基本操作、使用规范培训，并组织考试。 分片下科：信息科人员与实施工程师下科分片包干，对部分操作特别不熟练的医生进行一对一培训指导，以点带面，带动门诊所有医生都能使用新系统进行工作。 （4）提高门诊医生接诊效率。 方便输入：为门诊每台计算机安装搜狗拼音（五笔）输入法，为部分老专家安装手写输入设备，方便医生输入。 模板优化：医院安排专人负责，配合门诊各出诊医生制作各病种的病历模板，方便医生调用。 统一格式：医务科规范门诊电子病历格式，尽可能不改变门诊医生书写习惯。 指导协作：对于部分返聘老专家，由医务科配备熟悉电脑操作的实习生进行一对一指导协作。 调整排班：双班医务科门诊消化、心内、神内等专科医生实行双班制，提高接诊效率。 3、C（Check）阶段 与医务科、门诊办公室、门诊各科室主任确认门诊各科室向信息科提出的合理的问题、需求及建议是否得到及时处理。 测试门诊电子病历运行速度是否达到要求。 抽查门诊医生电子病历系统操作熟练程度。 统计门诊各科室电子病历使用情况。 科室 实际病人数 电子病历 记录