腰椎间盘突出症地中医治疗及护理.ppt

腰椎间盘突出症的中医护理 腰椎间盘突出症： 是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。 中医病因病机： 一：外伤 二：劳损 三：肾阳不足，精气衰微，筋脉失养 四：风、寒、湿邪流注经络，气血凝滞 临床表现： 腰部持续性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立或活动后加重，下肢放射性疼痛，感觉及运动功能减弱，伴下肢发凉，严重时出现肌肉萎缩等。 辩证分型 1、气滞血瘀型：因腰部扭伤所致，腰痛较重，强迫体位，脉弦数或细涩。 2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。 3、湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或反复发作， 筋骨萎软，腰疼喜按，遇劳加重，卧则减 轻，腿疼软发麻，时有耳鸣耳聋。舌淡苔 白，脉弦细尺脉弱。 治疗方法 1、保守治疗：牵引、推拿按摩、针灸、中药熏洗、内服中西医药物。 2、介入治疗：胶原酶溶解、臭氧、等离子射频。 3、脊柱内镜微创治疗：经皮椎间孔镜（PELD）技术，椎间盘镜（MED）内镜治疗。 4、开放手术治疗：髓核摘除术 中医护理 一、临症护理 1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。 2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引，牵引重量通常为20KG，每日一次，每次约30分钟。 3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。 辨症施护 1、气滞血淤型： （1）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解疼痛 ，或用红花注射液2-4ML，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次。也可湿热敷。 （2）服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。 （3）遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气，祛瘀止痛，外用活血祛瘀的膏药 外敷。 2、风寒阻络型： （1）注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。 （2）采用温热法护理技术，局部中药热敷、熏蒸。 （3）艾灸、拔火罐，针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。 （4）口服中药汤剂。 3、肝肾两虚型： （1）遵医嘱服补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。 （2）卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。 （3）疼痛甚时穴位按摩（取穴肾俞、 命门等穴）。 4、湿热下阻型 （1）保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服。 （2）多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅。 （3）中药汤剂宜凉服。 饮食护理 1、气滞血瘀型：饮食以清淡素薄、易消化为主，多食蔬果，忌油腻辛辣之品。 多食活血化瘀，行气止痛的食物，如非菜，冬瓜。 2、风寒阻络型：多食温补食物，如羊肉，生姜，忌食生冷及肥甘之品。 3、湿热下阻型：饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸之品 4、肝肾两虚型：饮食清淡，忌食辛辣、油腻、酒及 兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，可多食动物内 脏和温肾补气之品。 腰肌功能锻炼 “五点式”、“四点式”、“三点式”、“飞燕式” 情志护理 1、做好精神调护，解除焦虑心理。 2、阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。 生活护理指导： 1、卧硬板床休息，仰卧时双膝轻度屈曲，膝关节下垫软枕，以减轻坐骨神经的压力。 2、坐起时尽量使用护腰带，并不举、不抬重物。 3、养成定时排便的习惯，应多吃蔬果，避免感冒及防止便秘等使腹压增加的因素。 4、忌久坐、久站，忌穿高跟鞋 5、天气变化时做好防寒、保暖、祛湿的自我防护。经常做腰部热敷。 谢 谢 * *