PETCT及EBUSTBNA对于非小细胞肺癌淋巴结转移评估作用的比较.docVIP

PET/CT及EBUS-TBNA对于非小细胞肺癌 淋巴结转移评估作用的比较 王永勇王家宁廖永德 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科 目的比较正电子发射断层扫描CT成像(PET/CT)以及超声纤支镜引导下纵隔 淋巴结细针穿刺(EBUSTBNA)在非小细胞肺癌术前淋巴结转移评估中的临床价 值。方法收集病理诊断为非小细胞肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(1 cm)的病例， 先后接受PET/CT和EBUS-TBNA检查。分析2种检查对于这类患者在术前淋巴结 转移评估上的诊断价值，并根据不同病理类型分亚组进行分析。结果经手术确 诊的79例非小细胞肺癌屮，N1转移患者22例，N2转移患者28例。对N1淋巴 结转移的评估中，PET/CT的灵敏度、特异度为59. 1%、75.4%，EBUS-TBNA为86. 4%、 100. 0%。对N2淋巴结转移的评估中,PET/CT的灵敏度、特异度为67. 9%、76. 5%, EBUS-TBNA 为 89. 3%、100.0%。两组中 EBUS-TBNA 的诊断价值均高于 PET/CT (P0.05)。在亚组分析中，鳞癌患者PET/CT阴性预测值为86. 7%,而腺癌患者 阴性预测值仅为60. 0%。结论EBUS-TBNA对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的评估 比PET/CT更为准确。对于PET/CT检斉结果为阴性的肺腺癌患荠，如果伴有纵隔 淋巴结肿大，仍推荐