糖尿病及动脉粥样硬化.pptVIP

糖尿病与动脉粥样硬化 北京老年医院内分泌科 前 言 糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，可伴有多种器官组织的功能和结果的改变，导致多脏器损害的衰竭。 严重性在于微血管和大血管病变，50%-70%糖尿病患者最终因心、脑和周围动脉粥样硬化而致残和致死。 防治糖尿病及其并发症，尤其血管并发症是保障患者健康，提高生活质量的重要措施和方向。 前 言 动脉粥样硬化（AS）是发达国家中导致人们致残致死的重要原因，是导致心、脑和周围血管疾病的基础，近年在发展较快的发展中国家已成为一个公共卫生问题。 动脉粥样硬化发生： 在冠状动脉引起心绞痛、心肌梗死 在脑动脉引起脑缺血发作（TIA）和脑卒中 在下肢动脉表现为间歇性跛行和下肢坏疽（干性和湿性） 这些病变多见于糖尿病患者，糖尿病是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一，与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。 动脉粥样硬化发生： 糖尿病病人心脑血管病为非糖尿病患者的2-4倍。例如在糖耐量正常、糖耐量低减和2型糖尿病三组中缺血性心脏病的发生率分别为6.3%、23.6%和29.5%。 糖尿病患者由于代谢异常和血流动力学、血液流变学改变易发生动脉粥样硬化，其发病年龄较早，发生部位较多，病变程度较重，故危害性也较大。 正常肌型动脉有三层 内膜：有单层内皮细胞（EC），其下有内皮下间隙（SES），外层有内弹性层（IEL） 中膜：主要