腧穴总论定义腧穴是人体脏腑经络之气输注于体等表的特殊部.ppt

三·指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量 取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸3种。 四·简便取穴法 是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。 如风市，患者两手臂自然下垂于股外侧，中指 尖到达之处就是本穴。 * *  腧穴总论定义：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”相通，有喻经气如水流输、灌注。腧穴在《内经》中称作“节”，“会”，‘“气穴”，“气府”，“骨空”、“络”、“溪”等。《灵枢·九针十二原》曰：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”《素问·气府论篇》进一步指出腧穴是“脉气所发”，《灵枢·小针解》解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”上述经文说明腧 穴与经络密切关系。 腧穴归属于某一经脉，每一经脉又各归属 于某一脏腑。《素问·调经论篇》说：“五藏之 道，皆出于经隧”，明确了脏腑—经络—腧穴 三者之间不可分割的关系。 2·腧穴的发展、分类、与命名 2·1·1腧穴的发展（掌握） 腧穴也是我们祖先在长期的医疗实践中陆续发 现的 。远在旧石器时代和新石器时代我国祖先 已使用砭石来刺血、叩击体表、按摩，或用火 烤、烧灼来减轻，消除疼痛，久之逐渐意识到人 体的某些特殊部位具有治疗疾病的作用，这就 是腧穴发展的最初过程。 腧穴发展主要经过了三个阶段： 一·无定位、无定名阶段——是腧穴的最初阶段，通过实践摸索，“以痛为腧”（《灵枢·经筋》： “……治在藩针劫刺，以知为数，以痛为输。” 二·定位、定名阶段——随着医疗经验的积累，明确了某些穴位的位置和主治病症，进而发展到给穴位确定位置并加以命名。 三·定位、定名，归经阶段——随着医疗实践 经验的日益丰富，对穴位认识更加深入，不再 把腧穴看成孤立的点，并与经络脏腑相联系， 并系统归类，分属各经，是腧穴发展的成熟阶 段。 从文献分析，我们可以看到腧穴的发展过 程，汉墓帛书中只有脉名，而无腧穴名称， 《帛书·脉法》、《五十二病方》中均有“诸病 此物者，皆××脉”，“可见当时按脉治病，穴 位尚未发现”（摘自丘茂良《关于新穴问题》 上海针灸杂志1982年），至《内经》论及腧穴 的名称、部位、分经主治等，记载160穴位，但 仍有许多有脉无穴的记载，《素问·藏气法时论》 所论五脏病之后，亦列出“取其经”治疗法则。 又如《素问·刺热篇》：“热病始手臂者，刺手阳 明太阳而汗出止，热病始于头者，刺项太阳而 汗出止，”就是治经脉者。《素问·刺腰痛论》所 载是经脉与部位同时记入：“刺少阳成骨之端出 血，刺阳明之珩骨之前”等，此类说明了以经治 病在先，腧穴定名在后。 《难经》提出了八会穴名称与主治外，对俞募穴、原穴、五腧穴进行理论阐发。 晋王叔和《脉经》，除补充俞募穴名称外，还 提到了神庭、眉冲、期门、气海、血海。同时 也记载了无穴名的刺灸部位，如“刺手心主经治 阴，心主在掌后横理中”。皇甫谧鉴于当时针灸 医学处于比较零乱的状态，集前人之大成，撰 集成《甲乙经》，全书一百二十八篇，七十余 篇专论腧穴内容。对穴名、别名、位置、取法、 功能、主治，何经脉气所发，与何经交会，操 作要领、禁忌等作了全面系统论述并对人身的 全部腧穴进行了全面整理，按人体头面、躯干 四肢划分区域、补充了大量的穴位，使穴位增 加到349个之多。 宋王惟一铸针灸铜人模型，此前他收集宋以 前针灸腧穴，统一腧穴名称、位置，著成《铜 人腧穴针灸图经》，并用铜人进行教学和考核， 对腧穴学教学是个不小的贡献，为后世医学教 育树立了典范。 元滑寿著《十四经发挥》，把全身腧穴按照 《灵枢·经脉》所载经脉循行顺序进行排列，称 十四经穴，记载了354个穴位。 明杨继洲集明以前针灸学术精华及他个人经 验撰《针灸大成》，他将腧穴按其名称、性质 进行分类，对各科各类病症充实了针灸辩证选 穴配方、补泻手法等内容，并使腧穴增加至 359个之多。 清李学川将针灸与方脉合一，统一于辨证论 治体系之下，倡导针与药不可偏重方能左右逢 源，他撰《针灸逢源》，将历代医籍中十四经 穴全部收集一起，使穴位增加到361个，沿用 至今。 现在中华人民共和国制定了统一的经穴国家 标准，规定了人体腧穴的定位方法和361个经 穴，48个经外奇穴。 2·1·2 腧穴分类（掌握） 分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类 一·十四经穴 简称经穴，指归属十二经和任脉、 督脉循行线上的腧穴，有固定名称、固定位置 和归经，具有主治本经病症的共同作用。 二·奇穴 又称经外其穴，指既有一定名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴