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65931部队卫生队军医 谭光胜 心血管病的防治 高血压防治 一从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。 1、原发性高血压又称为高血压病，约占所有高血压病人总数的９０％，病因至今未明，可能与精神活动、中枢神经系统和体液内分泌的调节障碍以及饮食不当（高钠饮食等）等多种因素有关，其临床诊断除血压增高外，主要依靠排除继发性高血压。 2、继发性高血压又称症状性高血压，占高血压人数的５％左右（１％～１０％），有具体病因，是某些疾病的临床表现之一，其中以肾脏实质病变和肾血管病变最常见，在儿童和青少年期的高血压患者更是如此 。 诊断标准 高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg 高血压的分级： 采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1） 　　 表1 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高值 130～139 或 85～89 高血压 1级（轻度） 140～159 或 90～99 亚组：临界高血压 140～149 或 90～94 2级（中度） 160～179 或 100～109 3级（重度） ≥180 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 和 ＜90 ※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准 高血压的原因 精神应激 脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声。 其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 高血压病的日常预防 一、合理的膳食 1、饮食对于高血的重要性: 2、高血压患者的饮食宜忌: (1)碳水化合物食品 适宜的食品:米饭等主食 不适宜的食品:产生的,干豆类,味浓的饼干等. 　(2)蛋白质食品 适宜:牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品,大豆类. 宜忌:脂肪多的食品 (3)脂肪类食品 适宜的食品:植物油,少量奶油,沙拉油 应忌的食品:动物油,生猪油,熏肉 (4)维生素,矿物质食品 适宜的食品:蔬菜类,水果类 不适宜食品:纤维硬的蔬菜,如一些豆类 高血压病人应注意的饮食习惯 1、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类 ,少吃葡萄糖,果糖,蔗糖之类,因为属于单糖,容易引起血脂升高 2、限制脂肪的摄入,可多 吃海 鱼(含不饱和脂肪酸) 3、摄入适量的蛋白质 4、多吃含钾,钙丰富而含盐低的食品 5、限制盐的摄入量 6、多吃新鲜蔬菜,水果 7、、适当增加海产品 适量的运动服 1,进行运动前的注意事项: (1)勿过量或太强太累,循序渐近的方式 (2)注意力周围的气候 (3)舒适的吸汗的衣服 (4)选择安全场所 (5)切勿空腹或过饱,宜在饭后2小时 运动的禁忌 1,生病或不舒服时应停止运动 2,饥饿时或饭后一小时内不宜运动 3,运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤. 4,运动中有