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立体定向神经外科应用进展 成都军区总医院神经外科 匡永勤 立体定向技术概述 立体定向神经外科应用进展 立体定向神经外科 立体定向神经外科作为神经外科的一个分支,是利用影像定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶、植入电极等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症 立体定向神经外科发展史 1873年Dittmen首先介绍了立体定向术的原理和动物试验 1889年Zernov制造了极坐标形式定向仪,用于引导颅骨钻孔手术,是立体定向神经外科的最早尝试 1906)1908年Clarke和Horsley设计制造了第一台三维坐标立体定向仪,仅用于动物试验 1920年Clarke发表了猫脑和猴脑的立体定向切面图谱,并预言定向仪可应用于人类疾病的治疗 1947年Spiegel和Wycis应用自行设计较精确的定向仪,采用脑室造影技术确定脑内靶点,完成了首例患者的立体定向手术(丘脑背内侧核毁损术) 1949年，Lars Leksell首先设计出平面直角与球极坐标相结合的复合立体定向手术系统 1970年CT问世,1976年Beqgrtro首先介绍了CT导向立体定向系统 1995年Alexeander施行了首例MRI引导下的立体定向手术 我国立体定向神经外科发展情况 王忠诚于1957年利