技能1：呼吸系统疾病X线诊断.pptVIP

粟粒结核脑内播散 （2）慢性血行播散型肺结核 少量结核菌，较长时间内多次入肺形成病灶 病灶呈大小，密度，分布“三不均匀”的特点。 （三）继发性肺结核（Ⅲ型） 成年人中最常见的类型，病变较局限，好发于锁 骨上、下区及下叶背段。 原因：①静止的原发灶重新活动，②外源性再感染 渗出、增殖、播散、空洞等病灶同时存在，病灶 周围炎，小片状云絮状影。干酪性肺炎－虫蚀样空洞。 浸润型肺结核 CT平扫肺窗（A）示右肺上叶可见多个斑片状高密度影， 纵隔窗（B）见高密度钙化影，纵隔内未见明显肿大淋巴结。 左肺上叶见斑片状及索条状高密度影 并可见一空洞形成，其内可见一液平面 结核球X线表现： 肺内干酪样病变被纤维组织包绕而形成，圆形 或椭圆形，少分叶，大小多为2～4cm，肺上野多见， 轮廓光滑，密度均匀或不均匀，近心侧可有小空洞， 可出现钙化，外有卫星病灶。 结核球 慢纤空型结核 广泛肺组织坏死、 肺组织纤维化、沿支 气管播散。 右肺大片状高密度影 可见含气支气管征 多发空洞形成 右肺慢性纤维空洞性肺结核 双肺慢性纤维空洞性肺结核 右下肺播散 干酪性肺炎 （四）胸膜炎型（Ⅳ型） 结核性胸膜炎可与 肺部结核灶同时出现， 多表现为胸腔积液。 四、结核性胸膜炎（胸腔积液） 七、肺肿瘤 良性：少见； 恶性：98%为原发性支气管肺癌