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2026-2026年整理北京医师定期考核内科试题及答案汇编

单项选择题（A型题）

1.按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》更新的慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）诊疗路径，北京地区基层内科医师对门诊初诊疑似心衰患者进行初始筛查的首选生物标志物是以下哪项

A肌红蛋白B肌钙蛋白IC利钠肽（NT-proBNP/BNP）D乳酸脱氢酶E胱抑素C

参考答案：C

考点解析：2026年北京医师定期考核明确将利钠肽筛查心衰作为基层内科首诊疑似心衰患者的强制要求，NT-proBNP125pg/ml、BNP35pg/ml可基本排除慢性心衰，其余选项中肌钙蛋白为急性心肌损伤核心标志物，胱抑素C为肾功能评估指标，均不符合心衰首筛定位要求，该考点占心血管系统考核分值占比达8%。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期长期规范吸入三联制剂（布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗）的核心适用人群，是过去1年急性加重次数达到多少次及以上的GOLD2-4级患者

A1次B2次C3次D4次E5次

参考答案：B

考点解析：依据2025年更新的北京地区COPD分级诊疗规范，对于GOLD2级及以上、过去1年急性加重≥2次的COPD患者，无吸入禁忌证的前提下优先推荐吸入糖皮质激素+长效抗胆碱能药物+长效β2受体激动剂的三联制剂，可使急性加重风险下降35%以上，该要求与国家最新慢阻肺诊