三级综合医院评审标准细则解读戴晓娜.pptVIP

* * 十三、疼痛治疗管理与持续改进 4.13.2依据服务范围，建立疼痛评估、疗效评估与追踪随访等相关制度，规范开展诊疗活动 4.13.3依据服务的范围，为患者提供疼痛知识教育，履行知情同意手续 4.13.4有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序，有相关培训教育 十四、精神科疾病的管理与持续改进 4.14.4为精神残障者其他躯体疾患提供多科联合诊疗服务，有常见并发症的预防规范与风险防范流程，有相关培训教育 4.14.5为精神残障者提供出院康复指导与随访 十五、药事和药物使用管理与持续改进 4.15.2加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应 4.15.3 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药 4.15.5.1抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施（★重点） 4.15.6.1实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序（★重点） 4.15.7配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药 十五、药事和药物使用管理与持续改进 十六、临床检验管理与持续改进 临床检验项目满足临床需要 急诊检验服务 危急值报告制度 新项目审批 十六、临床检验管理与持续改进 实验室安全 生物安全分区合理，有明确的实验室生物安全等级标志 充分的安全防护设施 消防安全 职业暴