颅脑CT基本影像诊断桑德胜.pptVIP

增强扫描后无强化 梗塞增强呈脑回状强化（CT） 梗塞增强呈脑回状强化（MRI） F，55Y，房颤患者，CT报告未见异常，MRI示左侧脑室旁急性期梗塞 梗死：略低密度，边缘模糊，占位效应 软化灶：更低密度，边缘清晰，无占位效应 MRI上DWI序列鉴别新旧梗塞 M，61Y 右侧肢体麻木无力9天，既往有脑梗塞病史 急性梗死 软化灶 出血性脑梗死 出血性脑梗死又称梗死后出血，是指脑梗死后缺血区血管再通，血液溢出。多出现在脑梗死后一至数周，常见于大面积脑梗死。影像表现为病变范围增大，占位效应明显。 高血压脑出血 脑干出血 血肿破入脑室 动静脉畸形 平扫AVM常表现为边界不清的混杂密度病灶。 增强扫描可见蜂窝状或蚯蚓状血管强化影，亦可显示粗大的供血动脉及引流静脉。 动脉瘤 除直接显示动脉瘤外，还有重要的间接征象即动脉瘤出血（脑内出血，脑室内出血和蛛网膜下腔出血） 平扫 增强 动脉瘤 脑萎缩（老年性脑改变） 35岁（正常） 63岁（脑萎缩） 75岁（老年脑） CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 常见脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病 常见的良恶性脑肿瘤 胶质细胞瘤 脑膜瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤 转移瘤 颅内肿瘤一般征象 临床表现 颅内压增高征象 恶心、呕吐、视乳头水肿 不同部位有相应的定位表现 影像学表现 肿块的定位、定性 脑水肿、脑积水（直接