刘春峰-脓毒症共识解读.pptVIP

SEPSIS 3: 感染+SOFA ≥2 脓毒症的快速筛查 面对感染病人快速判断可能存在脓毒症：一项临床模型确定以下3项当中符合2项与完全的SOFA评分类似：格拉斯高评分13分以下；收缩压100mmHg以下；呼吸率22/min以上，这个模型在院外、急诊、病房得到验证 命名为快速SOFA（qSOFA），提供了简单快速床旁判断成人感染病人可能有不良预后的标准。 共识建议qSOFA标准用于让临床医生及时识别并进一步调查可能的脏器功能障碍，启动或升级治疗，考虑重症监护治疗或增加监护的频率 脓毒性休克的定义及诊断标准 脓毒性休克定义 脓毒性休克定义为脓毒症的一种形式，其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率 2001年专家共识将脓毒性休克定义为“急性循环功能衰竭状态”。本次共识从更广阔的视角鉴别脓毒性休克与单纯的心血管功能障碍，并认识到细胞异常的重要性。专家组成员一致认为，与单纯的脓毒症相比，脓毒性休克病情更为严重，死亡风险更高 确定脓毒性休克的标准 通过Delphi共识过程及实际病人的测试，最终确定了3个变量：低血压、血乳酸升高及持续血管升压药 脓毒性休克 指脓毒症病人尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压需要用升压药维持平均动脉压在65mmHg以上，血乳酸在2mmol/l以上 新的名词和定义 脓毒症是感染引起的失调的