血小板减.pptVIP

血小板减少症的诊断与治疗问题的讨论 血小板减少 正常值 100-300×109/L 原 因 生成障碍 破坏过多 消耗增多 分布异常 血小板减少 生成障碍 先天性：先天性巨核细胞再生障碍；Cooley 综合症 获得性：再障；肿瘤骨髓浸润；理化因素（放射性、药物性、感染性） 血小板减少 破坏过多 免疫性：特发性血小板减少性紫癜；药物免疫性血小板减少性紫癜；同种免疫性血小板减少性紫癜 非免疫性：感染性血小板减少性紫癜；药物非免疫性血小板减少性紫癜；肝素诱导的血小板减少症 血小板减少 消耗增多 弥漫性血管内凝血（DIC） 血栓性血小板减少性紫癜 溶血尿毒症 血小板减少 分布异常 脾亢（肝硬化、血吸虫病、骨髓纤维化） 脾淋巴瘤 巨大海绵窦状血管瘤 可导致血小板减少的药物 解热镇痛药：安替比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛 金鸡纳生物碱类：奎宁、奎尼丁 镇静安眠抗惊厥药：苯妥英钠、苯巴比妥 抗生素：头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素 注意阅读药品说明书 导致血小板减少的感染因素 病毒感染：流感、风疹、流行性出血热、HBV、HCV、HIV等 细菌感染：败血症、亚急性感染性心内膜炎、幽门螺杆菌（Hp）