(郑萍萍)护理研究_科研设计_课件 试讲.pptVIP

此类型研究护理较少用到，常见于临床医生研究某种疾病的发病因素时运用，大家了解一下即可。 * 非实验性研究的所有类型都介绍完了，它的主要优缺点。 * 了解研究的种类，各种类型的研究划分界限不是特别严格，比如有些描述性研究可能也属于质性的研究。本节课重点介绍护理科研中用的比较多的类实验和非实验研究。大多数属于量性研究。 * 通俗解释，不是研究者主观地决定谁被抽取，主观地将某个个体分到实验组或对照组，而是通过随机的方法，这样每个个体被抽取和被分配的机会都是一样的 * 最大的优点—科学、准确（从各个方面最大程度地减少了误差）；最大的缺点—可操作性差 * 接下来我们了解一下类实验研究，这是本次课的重点部分 * 与刚刚讲过的实验性研究有相同点也有不同点，相同点—有干预；不同点—无随机分组or无对照，所以可行性较高。根据特点，大家总结一下，类实验研究必须具备什么要素呢？有没有具备实验性研究的三大要素呢？通过一个例子，初步了解一下什么是类实验研究。 * 刚刚讲到类实验研究比纯实验研究的可行性更高，为什么类实验设计更容易实施呢？大家看一个例子。很显然，方案二非随机的方法更容易实践。 * 那么具体来说我们怎么设计这种类型的研究呢？有三种设计类型，前两种类型是重点 * 有对照，有干预，与纯实验研究唯一区别就是没有随机分组。这种类型是类实验研究类型中最常见类型 * 刚才的研究中就是这个概念中非随机分组的一个例子。当我们在做自己的研究时可用类似的方法，比如心内1作为实验组，心内2作为对照组等等。 * 有对照，有干预，非随机 * 这就是例1的设计模型 * 有对照，有干预，非随机（与前一种仅后测的区别） * 这是以例1为蓝本来解析这种类型的研究设计模型 * 其他类型的研究也可以用这个设计模型，如 * 这种类型的类实验研究，大家通过刚刚的例子看到，它有干预，有对照，所以可以比较不同干预的效果，护理中常用。但是没有用随机方法分组，所以可能结果就没有随机对照试验更可靠，这是它的一个缺点。 * 类实验研究的第二中设计类型是自身前后对照。通过这个设计图可以看出，这种研究没有设置对照组，自然也就没有随机分组，只采用了干预 * 这种设计有什么好处呢? 适用于需要迅速获取某种测试结果的研究，大家觉得这种设计类型和前面讲到的不对等对照组前后设计有什么区别呢？有无对照组。 * 这是一个自身前后对照的例子 * 类实验研究的第三种类型， 通过这个设计图，大家可以看到，它也没有设置对照组，当然也没有随机分组，仅采用了干预。观察次数较多，仔细研究一下，它其实是前一种自身前后对照设计的一个延伸和改进，是时间上的延伸。这种研究类型用的相对较少。 * 想要了解某种干预实施前后的一段时间内观察指标的变化，这种指标通常是需要一段时间才能观察到的，如本例中满意度、出勤率等。由于研究的时间延续较长，故研究对象自身的变量无法确定稳定性。 * 类实验研究的几种主要类型都介绍完了，大家来总结一下，这种研究有什么优缺点呢？ * 下面需要详细介绍的是非实验性研究，也是护理科研中常用到的。从以下三个方面展开。 * 特点—无干预，在自然状态下进行观察描述。与前二者的区别。互动（提问：实验性研究和非实验性研究最大的区别？） * 把某种特定人群，他们的某种健康相关的状态真实反映出来的一种研究，也可以对所描述的现况进行分析，提出进一步的设想。大家通过一个例子进一步了解描述性研究。 * 由于是自然状态下进行的观察描述，所以是比较初级的资料。并非无价值，可以为更多实验性研究打下基础。 * 截取一个时间点或者时间段，描述这个时间横截面内某种与健康或疾病相关的因素的现况，有时候也进行分析这种现况的相关因素。 * 前两例用的是典型调查，第三种调查方法多见 * 与横断面研究相反，不是截取一个时间点或时间段，而是在较长一个时间区间内，固定某个特定人群，观察动态变化 * 对各次的评估进行比较分析 * 非实验性研究的第二类，分析性研究，与描述性研究最主要的区别是必须设立对照组。当然也是在自然状态下进行的比较，而非人为的干预。这种类型的非实验研究与描述性研究相比在护理中应用相对较少， * 注意与实验性研究的区别，并非实验组和干预组，而是暴露组和非暴露组，这是自然的分组，例如患有糖尿病，则分到暴露组，不患病则分到非暴露组，并且是没有施加任何外部作用的条件下观察结果。 * 前瞻性的，即在研究之前预测。这个例子乍一看以为运动锻炼是干预，其实是按照自然状态下，锻炼的研究对象分到暴露组，未锻炼的研究对象分到非暴露组。 * * 类实验性研究的优点和局限性 优点 可行性高，更为实用 局限性 效果的判断很难完全归因于干预措施 结果不如实验性研究的可信度高 第三节 非实验性研究 non-experimental study 一、非实验性研