健康知识科普讲座——脑血管疾病预防.pptVIP

脑血管疾病的护理与健康宣教 概述 脑血管疾病是中老年人的高发病，起病急，病情重，来势凶险。其高残率，高病死率给病人及其家属带来痛苦。病人常表现惶恐不安、紧张、焦虑，故要及时对病人实施健康宣教及心理护理，帮助病人了解疾病的治疗和并发症的预防，缓解紧张情绪，影响并改变病人的不安心态和行为，达到治疗疾病的目的。 定义 脑血管疾病（cerebrovascular，CVD）是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。 通俗的讲，临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 脑血管疾病的分类 短暂性脑缺血发作 脑卒中：是急性脑循环障碍导致局限性、弥漫性脑功能缺损的临床事件。 1、缺血性脑卒中：主要为脑血栓形成和脑 栓塞 2、出血性脑卒中：脑出血和蛛网膜下腔 出血 脑血管疾病的危险因素 可干预 可干预 高血压 年龄 糖尿病 性别 心脏病 种族 TIA或脑卒中病史 遗传因素 其他：肥胖、无症状性劲动脉 狭窄、抗凝治疗、酗酒、 吸烟等 短暂性脑缺血发作 好发年龄50-70岁，男性多于女性，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。 治疗 抗血小板聚集 抗凝药物 若有高纤维蛋白原血症的患者，可用纤溶酶治疗 其他 脑梗死（缺血性脑卒中） 包括： 脑血栓形成 （溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保护 、外科、血管内治疗等） 脑栓塞 （治疗原则同上、原发病治疗、抗凝治疗） 腔隙性梗死 （治疗原则同脑血栓形成、控制脑血管病危险因素尤其是血压） 脑血栓形成 动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。 常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。 护理措施 1.安全指导：合理休息和运动，频繁发作的 病人应避免重体力运动，发作时卧床休息 枕头不宜太高（15-20度），枕头或头部转 动时应缓慢，动作轻柔。 2.运动指导 3.饮食指导：戒烟限酒、低盐低脂丰富维生 素和蛋白质饮食。 4.病情观察：每次发作的持续时间、间隔时间、伴随症状等，对有失液者应及时进行治疗及补充适量液体，以防低血压、血液浓缩而导致脑血栓的形成。 脑栓塞 可发于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。 脑栓塞的分类 按栓子来源分 心源性脑栓塞：最常见的来源，主要是常见的心脏疾病 非心源性脑栓塞：动脉粥样硬化病变、斑块破裂、脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水等 来源不明 护理措施 注意个人卫生的护理 饮食护理：补充蛋白质、维生素，维持水电解质平衡，吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激不消化食物。 做好心理护理，多鼓励患者，树立良好心理素质，有利于疾病的治愈和身体的康复 脑出血 好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。 发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。 护理措施 卧床休息，头部抬高15-20度，避免不必要的搬动，留专人陪护协助生活护理。 及时清除消化道分泌物，防止窒息。 保持大小便通畅。 观察生命体征，保持水电解质平衡。 精神紧张、烦躁、头痛的患者遵医嘱给予镇静药或