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生命历程视角与生态系统论的整合 一、胎儿期的发展阶段 胚芽期:0-2周 胚胎期:3-12 胎儿期:13-出生 第一阶段:胚芽期(0~2周) 第三阶段:胎儿期(第三个月到出生) 孕期胎儿发育 头三个月: 胎儿:1、最初的心脏、消化、大脑、神经系统。四肢发芽;2、接近人形。面部逐渐可辨;3、四肢形成。 母亲:荷尔蒙激增。疲倦、乳房增大变软、尿频、贪食、恶心、 中三个月: 胎儿:脚趾和手指分开。皮肤、手指甲、头发、眼睛发育。相当有规则的心跳开始出现。定时睡觉和醒来。拇指可能会伸进嘴里。 妈妈:头三个月出现的不舒服症状减退,感到胎儿有力踢动。腹部明显隆起。有些有浮肿或水肿。 后三个月: 胎儿:完成发育。皮下脂肪形成,胎儿发展成人类形态。 妈妈:子宫增大,腹部变得大而重。额外体重压迫肌肉和骨骼,导致背疼和肌肉抽筋。子宫变大给其他器官施加压力,产生不舒服感。 分 娩 新生儿评估 二、生物系统及其对胎儿期的影响 (一) 遗传因素 遗传因素为生命的发展提供了基础和前提。 父母(亲代)通过生育过程把遗传物质(基因)传递给子女(子代),使后代表现出同亲代相似的性状。如形态、相貌、气质等。 性别;身高;体重;相貌; 智力;血型;神经系统; 人格特征;生理疾病。 出生缺陷:遗传与环境双重因素综合作用 性 别 遗传性疾病 染色体疾病:染色体数目或结构异常 如唐氏综合症、XO、XYY、 单基因疾病 多基因疾病 单基因疾病:显性遗传、隐性遗传、伴性遗传 多基因遗传病 源于遗传因素和环境因素的影响。如唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等 怎么减少遗传性疾病? 禁止近亲结婚 婚前检查 进行遗传咨询 提倡“适龄”生育 产前诊断 (二)母亲对胎儿的影响 1.母亲的自身条件——年龄、身高、体重、孕史 年龄偏小与年龄偏大 最佳生育年龄? 母亲身材过于矮小(140厘米左右):影响胎儿发育,容易难产。 体重: 胖? 瘦?影响胎儿的体格和智力的发育 母亲的年龄 实线表示死胎;虚线表示低体重儿 2. 母亲的营养 母亲的营养与胎儿有着极其密切的关系,母亲的营养关乎未来宝宝的身体健康。营养不良将导致早产和出生低体重。 母亲营养与胎儿脑发育有着密切的关系。 3.母亲的疾病和用药 母亲在怀孕期间的各种疾病都有可能对胎儿造成损伤 是否用药? 如何用药?谨慎用药 药物对成长中的胚胎或胎儿会有潜在的影响,其作用的大小往往视使用的剂量、时间、次数及药物本身的性质而定。 20世纪60年代初,西德的一家医药公司推出了反应停(Thalidomide)——该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反应,还有镇痛、定神、改进睡眠等作用,许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形:孩子或是耳鼻发育不完全,或是心脏功能出现问题,最典型的是四肢特别短,上肢表现为挠骨、尺骨可以完全不存在,手好像直接从肩部长出。 (三)胎儿面对的生理危险 1.孕期并发症 2.产前环境的影响 3.问题妊娠 4.产前检查 5.出生并发症 6.早产儿、多胎孕 详见阿什福德等《人类行为与社会环境》第5章 三、心理系统及其对胎儿期的影响 最近的研究揭示出产前的疼痛、喜好、兴趣、学习、记忆、攻击行为、恐惧、哭泣、微笑和情感……对从怀孕到出生的观察揭示一个产前和产后行为的连续统一体,在这个连续统一体中,感觉的、运动的、情感的和认知的特点是不断地相互缠绕的。 胎儿的情绪和人格:母亲的情绪可以影响胎儿的情绪的变化,母亲的躁动不安也会使胎儿产生不健全的人格 胎儿期的心理发育 心理——社会发展从孕期第12周就开始了 子宫内胎儿的活动水平和新生儿的活动水平之间具有高度相关性 有压力的母亲的孩子和没有压力的母亲的孩子相比,出生后则显示更多的问题 对母亲来说,如果其胎儿在睡眠时变得活跃,那么应该在腹部放一个闪光灯并且打开它 胎儿更喜欢莫扎特的音乐而不是摇滚乐 新生儿能对母亲的声音做出反应 四、社会系统及其对胎儿期的影响 (一)与妈妈相关的环境因素 (二)家庭 (三)社会政策 (四)其他 (一)与妈妈相关的环境因素 妈妈所处的不良环境: 辐射:X射线、超声波(防辐射衣服到底好不好?) 病毒、细菌 笨、甲苯、铅汞超标 化肥、杀虫剂 有毒的食物,农药残留的食物、腐败的食物 乱服药 母亲的情绪 孕妇的情绪变化对胎儿有直接影响也有间接影响。 母亲的情绪状况仍能影响胎儿的生长发育原因:1)代谢作用的影响2)血液中化学物质的沟通作用 捷克学者曾进行过一项九年的追踪研究 孕妇的职业环境和不良嗜好 不利于胎儿发育的职业环境:麻醉师、从事医学影像、接触农药除草剂…… 不良嗜好:抽烟、喝酒、吸毒 抽 烟 原因:尼古丁和一氧化碳妨碍给胎儿正常供氧 具体表现: 减慢胎儿的新陈代谢和正常发育。易患生理缺陷,孩子今后的学习问题,影响大脑发育,
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