周围神经损伤鉴定实施规范(司法鉴定技术规范).pdfVIP

司 法 鉴 定 技 术 规 范 SF/Z JD0103005-—2014 周围神经损伤鉴定实施规范 2014 -3 - 17 发布 2014 - 3 - 17 实施 中华人民共和国司法部司法鉴定管理局 发 布 SF/Z JD0103005-2014 目 次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语与定义 1 4 总则 2 5 周围神经损伤判定基准 2 6 常见周围神经系统疾病的鉴别 9 7 附则 12 附录A （规范性附录） 神经肌电图实验室规范 13 附录B （资料性附录） 周围神经支配主要肌肉的针极肌电图检查方法 20 参考文献 29 I SF/Z JD0103005-2014 前 言 本技术规范按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。 本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。 本技术规范起草单位：司法部司法鉴定科学技术研究所。 本技术规范主要起草人：范利华、朱广友、高东、夏文涛、夏晴、田东。 本技术规范为首次发布。 II SF/Z JD0103005-2014 周围神经损伤鉴定实施规范 1 范围 本技术规范规定了周围神经损伤法医学鉴定的检验和分析。 本技术规范适用于人体损伤程度鉴定、伤残等级鉴定中涉及周围神经损伤的法医学鉴定，其它相关 法律规定涉及周围神经损伤的法医学鉴定也可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 SF/Z JD0103003 法医临床检验规范 3 术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 周围神经 peripheral nerves 周围神经包括脑神经、脊神经和植物神经，本规范涉及的是法医学鉴定中常见的臂丛及其重要分支 （包括肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经等）和腰骶丛及其重要分支（包括 股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经等），以及脑神经中的面神经。 3.2 肌电图 electromyography，EMG 记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门专门技术。狭义肌电图通常指运用 常规同芯圆针电极，记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性。广义的肌电图除上述常规肌电图外。还包 括神经传导检测、重复神经电刺激、F波、H反射、瞬目反射、单纤维肌电图、运动单位计数、巨肌电图 等。 3.3 复合肌肉动作电位 compound muscle action potential，CMAP 支配一块肌肉的神经直接或间接受到刺激后从这块肌肉上记录到的几乎同步发生的肌纤维动作电 位的总和。 3.4 感觉神经动作电位 sensory nerve action potential，SNAP 记录电极只在感觉神经或者混合神经感觉分支上检测到的动作电位，实际上是复合感觉神经动作电 位。 3.5 神经传导速度 nerve conduction velocity, NCV