循环功能监测及护理.pptVIP

第十一章 循环功能的监护 一 、定义 经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接测定血压的方法。 和临床常见的无创血压监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据。 三 动脉波形解读 收缩压：心室收缩期左室快速射血，血压迅速升高，形成动脉压波形的上升支、峰值和下降支的前部，波形峰值即为收缩压 动脉波形解读 重脉切迹：重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。在主动脉内的血液向外周动脉移动的过程中，也可以产生第二波峰，它因测压部位不同而变化，在桡动脉压力波形中常能看到位于第一波峰后的第二波峰，而股动脉压力波通常只显示一个压力波峰。 动脉波形解读 舒张压：位于重搏切迹后面的下降部分，直到最低点是心室舒张期的动脉压波形，在下一收缩周期前测定舒张压  低平波的上升和下降支缓慢，波幅低平，见于低血压休克和低心排综合征。 五 护理要点 严防血栓形成，生理盐水持续加压冲洗测压管道。 管道内如发现血块堵塞，或有气泡时应及时予以抽出,不得注回。 保持测压管通畅，妥善固定套管，延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲，应使三通开关保持在正确的方向。 密切观察：穿刺点变化、末梢血运（大鱼际是桡动脉终末动脉供血），任何有肢端灌注不良表现（较对侧皮温下降，发紫，有花斑等）立即拔除置管 防止感染：严格无菌操作， 保持测压系统密闭 ，48-72小时更换管路系统 正压拔管：拔