药物外渗地预防与处置.pptVIP

药物外渗的预防与处理 安庆市第一人民医院静疗组 定义 药物外渗的主要原因 药物外渗的分期 临 床 表 现 药物外渗的分类 药物外渗的预防与处理 定义 渗出：是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 外渗：是指静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 国内外文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%～6% 药物外渗的主要原因 1、药物的因素：药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响 。 2、血管的因素：经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加、血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。 3、操作因素：由于穿刺不当、穿刺技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢，使药液漏出至血管外或拔针后按压针眼不准确。 4、其它因素：如淋巴水肿、输液量大，病人不合作、血小板数量少，静脉注射部位弯曲。 药物外渗的分期 常见临床表现 1输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛 常见临床表现 2外渗液体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死 常见临床表现 3溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周红斑肿胀 常见临床表现 4由于皮下组织受累，可