妊娠期高血压疾病最新诊治指南(版资料.pptVIP

预测 高危因素 20,40 多胎 有高血压病史 GDM 肥胖 免疫系统疾病 血栓 孕妇本身低体重儿 母胎血流动力学 RI PIS/D 子宫动脉 胎儿脐动脉 大脑中动脉 动态血压监测 HCT0.35,全血黏度3.6,血浆黏度1.6.尿钙测定 尿钙/肌酐0.04 尿酸 24h5.9mg/L,33% 可能。 预防 心情愉快 适当活动 良好饮食 控制体重 注意休息 补钙 1－2g/天 阿司匹林50－150mg/d,孕中晚期 妊娠期高血压心脏病 左心负荷增加，低蛋白血症，冠脉痉挛，低排高阻，急性左心衰 干咳，呼吸困难，发绀，粉红色泡沫痰，心率快120,奔马律，收缩期杂音，湿罗音，心脏扩大，肺纹增粗。 处理 强心 利尿 扩血管 激素 橡皮条绑下肢 心钠素 终止妊娠 麻醉选择 液体控制 胎盘早剥 妊娠期高血压疾病容易发生 出血 腹痛 注意不典型病例 不要迷信B超 及时终止妊娠 子宫卒中处理 凝血异常处理 最近2例病例 深静脉栓塞 上矢状窦栓塞 高颅压 原因：血栓形成 解剖基础 上矢状窦有10余条横隔小梁，大脑上静脉注入窦内的血流方向与窦内血流方向相反，减慢血流形成涡流，椎静脉与颅内静脉相通，无瓣膜控制血流方向，容易形成栓塞。妊娠期高凝状态 临床表现 头痛剧烈 胀痛 恶心 呕吐视力减退 视乳头水肿 嗜睡 昏迷 癫痫发作 我科病