痛风影像学表现及进展--何永胜.pptVIP

骨肌系统应用 双能量在骨肌系统的最大的价值是区分关节腔内的尿酸盐结晶和钙化结晶诊断痛风和假性痛风。 Pache等报道应用DECT可分离钙化和骨质。他们尝试评价骨髓，并且发现该技术对于显示膝关节骨挫伤非常有用。 体征：软组织肿胀和食指近端指间关节畸形。 X线片及CT显示食指近端指间关节痛风石和关节周围“鼠咬”骨侵蚀改变（圆） 双能CT显示尿酸沉积（绿色区域） 87岁男性，痛风史。 侧位平片显示了髌骨上极溶骨性病变（箭头）。 质子密度加权磁共振（ MR）图像显示非特异性中等信号的软组织伴髌骨上极的骨侵蚀，这一发现并不排除恶性肿瘤。颜色编码的双能CT图像显示沿股四头肌腱分布尿酸盐沉积（绿色区域）。 65岁男性，血尿酸水平正常 46岁男性，正常血清尿酸水平。后前位X线片显示第一跖趾关节和第二近节趾间关节周围模糊。颜色编码的双能CT图像显示绿色的尿酸盐结晶。 食指屈肌腱增厚，内含矿化，并由炎性改变包围，双能CT图像显示绿色的尿酸盐结晶沿屈肌腱分布。 62岁男性，正常血清尿酸水平。 1、踝侧位平片显示在跟距关节明显骨侵蚀伴囊性变，以及退行性变化。 2、矢状面CT图像更好的显示X线侵蚀性改变。 3、彩色编码双能CT图像显示尿酸盐结晶沉积，跟距关节（箭头）内只有一个小的沉积。 无症状颞下颌关节痛风 63岁女性，有痛风家族史 。 双能CT图像显示不对称尿酸盐结晶在右颞下颌关节（箭